目前,腦卒中已成為中老年人的常見病、多發(fā)病, 70% ~ 80%的腦卒中患者遺留不同程度的殘疾和運(yùn)動(dòng)功能障礙。其中很常見的就是步行功能障礙,嚴(yán)重影響腦卒中患者的日常生活質(zhì)量。因此,腦卒中偏癱患者步行功能的恢復(fù)顯得尤為重要。
腦卒中患者由于高位中樞受損,導(dǎo)致低位中樞的活動(dòng)失去功能控制,引起肌肉緊張反射亢進(jìn)及肌群間相互協(xié)調(diào)功能喪失,平衡反應(yīng)減弱,無法維持正常姿勢控制和重心的合理分布,出現(xiàn)平衡功能、運(yùn)動(dòng)功能、步行能力等障礙。
腦卒中偏癱患者下肢肌力與其步行能力有密切關(guān)系,所以在臨床實(shí)踐中對患側(cè)肢體進(jìn)行肌力訓(xùn)練越來越被重視,神經(jīng)發(fā)育療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、作業(yè)療法等均能很好改善患者的平衡功能和軀干肌力。各種康復(fù)訓(xùn)練器材的出現(xiàn)為腦卒中患者的康復(fù)帶來了極大的便利,有相關(guān)研究報(bào)道,全身功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)可改善腦卒中患者的平衡能力,研究結(jié)果顯示: 配合全身功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)機(jī)器訓(xùn)練8 周后,其各項(xiàng)評分均較傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練效果明顯提高,提示全身功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)能明顯改善偏癱患者的步行能力。
近年來,對大腦功能的重組和可塑性在腦卒中后研究獲得了重大的進(jìn)展,相關(guān)研究表明腦卒中恢復(fù)期患者的理療效果存在的劑量依賴關(guān)系。有相關(guān)研究認(rèn)為強(qiáng)度和任務(wù)具體性是有效訓(xùn)練方案重要組成元素,高度、重復(fù)的康復(fù)理療能提高患者的運(yùn)動(dòng)功能和提高患者的ADL能力。有文獻(xiàn)報(bào)道,通過雙側(cè)肢體的協(xié)調(diào)匹配效應(yīng),同時(shí)使用健側(cè)肢體,可以促進(jìn)患肢功能的恢復(fù).全身功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),雙側(cè)肢體同時(shí)進(jìn)行交替協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),早期通過健側(cè)帶動(dòng)患側(cè),對患側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)具有促進(jìn)作用,后期可用患側(cè)主動(dòng)的帶動(dòng)健側(cè)訓(xùn)練,可強(qiáng)化患側(cè)能力訓(xùn)練。
虛擬情景反饋全身訓(xùn)練系統(tǒng)是現(xiàn)在備受推崇的早期橢圓康復(fù)有氧訓(xùn)練設(shè)備,模擬正常人的步行模式,壓制異常、原始的反射活動(dòng),重建正常的運(yùn)動(dòng)模式,提高患者的整體協(xié)調(diào)性,改善認(rèn)知能力和心臟康復(fù)能力,加速患者的早期康復(fù)。
通過與反饋式情景互動(dòng)軟件結(jié)合一體,模擬真實(shí)事物的虛擬環(huán)境(如行走、跑步等),通過2D,3D的逼真場景使患者"融入"到該環(huán)境中,實(shí)現(xiàn)患者與該虛擬環(huán)境直接進(jìn)行自然交互,使得參與者產(chǎn)生身臨其境感覺。訓(xùn)練過程有趣而不枯燥,激發(fā)患者的主動(dòng)訓(xùn)練意識,增強(qiáng)信心,加快患者康復(fù)的速度。
全身運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)功能特點(diǎn):
◆真正實(shí)現(xiàn)了零肌力患者的早期功能性動(dòng)作的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
◆提供早期有氧訓(xùn)練提高心肺和肌肉功能及肢體的協(xié)調(diào)性及平衡性。
◆健側(cè)肢體做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),患側(cè)做被動(dòng)運(yùn)動(dòng),不會引起痙攣,并可加快本體感覺的恢復(fù)。
◆模擬日常生活中正常人肢體運(yùn)動(dòng),上肢是伸縮曲張,下肢是蹬踏前傾的運(yùn)動(dòng)模式。
◆運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律,由簡-繁,易-難。采取前面3-8分鐘先熱身/20-30分鐘鍛煉/3-8分鐘減速恢復(fù)正常。
◆設(shè)備選配有無線心率發(fā)射器和接收器裝置。
◆可做節(jié)律性的多級抗阻力量訓(xùn)練,1~10級可調(diào)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和即時(shí)顯示。
◆特殊設(shè)計(jì)的腿部支撐桿系統(tǒng),能夠有效避免膝過伸或髖外旋的髖膝。
◆手部握套可幫助上肢零肌力患者在使用時(shí)同步運(yùn)動(dòng)和保持抓握,扶手長度可調(diào),可滿足不同高度人群的上肢不同關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的屈伸訓(xùn)練。
◆液晶觸摸屏顯示,操作簡單快捷,可顯示:情景互動(dòng)游戲或模擬場景、觀賞視頻、運(yùn)動(dòng)音樂、理療時(shí)間、步頻、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、功率、新陳代謝率、累計(jì)步伐數(shù)、能量消耗值、體重等。
在腦卒中恢復(fù)期通過偏癱側(cè)肢體的強(qiáng)化和任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練具有極其重大的康復(fù)意義,盡管常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可有效的提高患者的步行能力,若同時(shí)行全身功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)配合常規(guī)的康復(fù)理療能更好的促進(jìn)腦卒中恢復(fù)期患者步行功能的恢復(fù),提高患者的生活質(zhì)量。
適應(yīng)癥
●偏癱
●截癱
●心肺康復(fù)
●骨關(guān)節(jié)疾病
●有氧訓(xùn)練
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