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探知|自閉癥孩子聽覺統(tǒng)合訓練
發(fā)布時間：2021-06-29
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探問|自閉癥兒童聽覺綜合訓練
一、介紹聽力相關(guān)知識
聽覺是對耳朵聲音的感覺，聽覺神經(jīng)的傳遞，聽覺中樞的整合共同完成的。耳朵是聲音的感覺organ。聲源的振動通過鼓膜、青骨鏈傳遞到內(nèi)耳，引起毛細胞興奮，聲音轉(zhuǎn)換成神經(jīng)電活動，聲音信息通過聽覺神經(jīng)及其接收系統(tǒng)傳遞到聽覺中樞，聽覺中樞max終完成對聲音信息的識別、分析和識別。聲音的頻率被識別為音調(diào)，以每秒鐘的周或赫茲(Hz)表示，頻率越高，音調(diào)越高。每個聲波振動頻率都有能引起聽覺的max小振動強度，稱為聽覺閾值。右下圖中下部曲線表示不同頻率振動的聽力閾值，上部曲線表示MAX聽覺閾值，這兩條曲線是聽覺區(qū)域。人的耳朵能聽到20 ~ 20000Hz的聲音，但對500~6000Hz的聲音來源很敏感，大部分聲音都在這個頻率范圍內(nèi)。分子振動的振幅是聲音的程度，即聲音強，以分貝(dB)表示。正常人能聽到的max輕的聲音被定為0dBHL，耳語聲約為30dBHL，一般談話聲為40 ~ 50dbhl。我國規(guī)定，公共場合的噪音max多不能超過90dB，聽力綜合treatment 中給孩子們放音樂的音量highest可達75dB。
二、自閉癥兒童聽覺系統(tǒng)異常
自閉癥兒童的聽覺系統(tǒng)有功能障礙。這方面的研究報道不多，但比較一致的報道是自閉癥兒童有聽覺過敏現(xiàn)象。1964年，雷曼蘭德報道說，40%的自閉癥兒童有聽覺過敏癥狀。堵住耳朵，聽到環(huán)境中的某些聲音，會生氣、哭、生氣、掉東西、避免某些聲音、退縮、因為噪音而發(fā)出噪音等反應。相反，一些自閉癥兒童對某些聲音沒有反應，聽覺處理過程也顯得緩慢而遲鈍。由于聽覺系統(tǒng)功能失衡，自閉癥兒童對周圍事物有扭曲的認識，影響語言發(fā)育，導致情緒行為異常。(威廉莎士比亞、自閉癥、自閉癥、自閉癥、自閉癥、自閉癥、自閉癥)。
擁有非常敏銳的聽覺的人聽到我們世界的聲音與正常的聽覺不同。對他聲音的反應也不同。對超敏感聲音的任何音調(diào)或頻率比其他聲音強好幾倍的障礙。它在聽到特定頻率時會引起痛苦或極端不適，或引起聽覺信號的整體變形。例如，一個聽覺非常靈敏的孩子，聽到孩子的哭聲會生氣，用雙手捂住耳朵或跑去狠狠打正在哭的孩子。就像自閉癥患者親自表達的一樣，下雨的時候雨點掉在路上的聲音就像Machine gun的聲音。他聽到的聲音比我們正常人聽到的聲音強度高10 ~ 15倍左右，所以對聲音有非常敏感和強烈的反應
三、聽覺綜合訓練的建議和意義
Auditory Integration Training(AIT)是法國耳鼻喉科醫(yī)生伯納德。由Bernard)創(chuàng)立，用于treatment和康復聽覺問題引起的部分疾病。該療法充分利用現(xiàn)代數(shù)字電子技術(shù)設備，將特殊聲音和音樂作為一個整體聽力訓練項目，使兒童能夠聽到經(jīng)過過濾和調(diào)配的音樂，從而糾正聽覺系統(tǒng)的聲音處理失衡，刺激大腦活動，達到改善行為障礙、情感障礙、語言障礙和交際障礙的目的。聽覺綜合treatment不是用普通音響聽音樂，而是用數(shù)字聽覺綜合訓練器treatment。這種訓練方法已經(jīng)運用多年，有很好的效果。
美國自閉癥患者的母親安娜貝爾的《雨中起舞》本書出版后，聽覺統(tǒng)合訓練在世界各國普遍展開。兒科的《圣經(jīng)》《尼爾遜兒科學》和《實用兒科學》將聽覺統(tǒng)合訓練選為結(jié)構(gòu)化教育和行為treatment后的第三個選擇。
聽覺綜合訓練是一種特殊的音樂treatment方法。自閉癥兒童大多偏愛音樂。對外部世界漠不關(guān)心，有些沒有語言，但大部分對音樂表現(xiàn)出極大的興趣，有些孩子甚至有出色的音樂感和出色的分辨力。當聲音信號通過聽覺organ的神經(jīng)纖維傳遞到丘腦和大腦皮層系統(tǒng)時，音樂的音高、聲場、音色等基本元素可以直接通過丘腦等皮下結(jié)構(gòu)，使腦機體發(fā)生自主反應。各種聲音以時間為載體，在時間過程中展現(xiàn)出自己有序的聲音律動，這種聲律動與自然中所有有生命的物體產(chǎn)生異體感，形成共鳴。
聽覺統(tǒng)合treatment也是感官統(tǒng)合treatment的一種。這種方法是通過聽覺綜合訓練器聽調(diào)整后的音樂。也就是說，利用訓練器，根據(jù)患者的聽覺測試情況，決定是過濾特定音頻，還是降低音樂的高頻或低頻聲音。糾正受試者聽覺系統(tǒng)的聲音處理不平衡，刺激大腦活動，達到改善受試者語言障礙、交際障礙、情感障礙、行為障礙的目的。
上海語路醫(yī)療生產(chǎn)的聽覺統(tǒng)合訓練系統(tǒng)是通過讓受訓者聆聽經(jīng)過調(diào)制的20組不同音色、旋律、節(jié)奏的聲波信號，來矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動，從而達到改善聽覺障礙、行為紊亂及情緒失調(diào)等用于由聽覺處理失調(diào)問題引起的孤獨癥自閉癥、學習障礙、語音發(fā)育遲緩、情緒障礙、精神發(fā)育遲緩、智力障礙、多動癥等一系列發(fā)育行為障礙的訓練和康復設備。
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