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【特色】康復(fù)科特色治療技術(shù)——SET懸吊系統(tǒng)

發(fā)布時間：2021-04-16

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懸吊訓(xùn)練（SET），是近年來新興的一種力量訓(xùn)練、肌肉功能性康復(fù)方法！不僅應(yīng)用在體育領(lǐng)域，而且也應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)界！懸吊運動訓(xùn)練是一種運動感覺的綜合訓(xùn)練系統(tǒng)，是基于現(xiàn)代康復(fù)理論成果的訓(xùn)練技術(shù)。北京體育大學(xué)已經(jīng)引入了該訓(xùn)練設(shè)備，國內(nèi)體育科學(xué)與醫(yī)學(xué)界對SET也頗為重視。


   SET包括診斷和治療系統(tǒng)，強調(diào)在不平穩(wěn)狀態(tài)下進行閉鏈運動以達到對感覺運動器官的誘發(fā)效果。

   SET可加強患者中央軀干、骨盆和髖部深層肌肉力量，這種在不穩(wěn)定狀態(tài)下進行的力量訓(xùn)練能夠激發(fā)軀干肌肉和身體各大肌群之間的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)收縮能力，從而達到康復(fù)的目的。

   懸吊訓(xùn)練通過強化軀干肌肉及非主導(dǎo)側(cè)肢體的運動能力，加強神經(jīng)和肌群之間的反饋、統(tǒng)合功能來提高身體在運動中的平衡、控制能力和穩(wěn)定狀態(tài)。

   一般在懸吊器械上進行訓(xùn)練，也常用到海綿橡膠墊、平衡板以及充氣的橡膠墊枕等以增加支撐點的不穩(wěn)定性來激發(fā)神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)功能。

懸吊康復(fù)系統(tǒng).jpg

懸吊訓(xùn)練的定義及康復(fù)原理

    懸吊訓(xùn)練是一種讓身體處在高度不穩(wěn)定狀態(tài)下進行各種力量練習(xí)，通過增強核心力量和核心穩(wěn)定性來提高體能水平及運動能力的訓(xùn)練方法。

    由挪威的物理治療師和醫(yī)生與世界各國的同行共同開發(fā)而成，是一種全新的主動治療和訓(xùn)練方法。懸吊訓(xùn)練主要解決這三大問題：一、感覺運動控制；二、穩(wěn)定性（協(xié)調(diào)）；三、肌力問題。

    上海語路懸吊運動訓(xùn)練突出了運動感覺綜合訓(xùn)練，強調(diào)在不平穩(wěn)狀態(tài)下進行閉鏈運動以達到對感覺運動器官的誘發(fā)效果。

SET可加強中央軀干、骨盆和髖部深層肌肉力量，這種在不穩(wěn)定狀態(tài)下進行的力量訓(xùn)練能夠激發(fā)軀干肌肉和身體各大肌群之間的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)收縮能力，從而達到康復(fù)的目的。

    懸吊訓(xùn)練通過強化軀干肌肉及非主導(dǎo)側(cè)肢體的運動能力，加強神經(jīng)和肌群之間的反饋、統(tǒng)合功能來提高身體在運動中的平衡、控制能力和穩(wěn)定狀態(tài)。

    一般在懸吊器械上進行訓(xùn)練，也常用到海綿橡膠墊、平衡板以及充氣的橡膠墊枕等以增加支撐點的不穩(wěn)定性來激發(fā)神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)功能。


懸吊訓(xùn)練的基本技術(shù)

（一）強度階梯的訓(xùn)練計劃


強度階梯訓(xùn)練計劃是運動訓(xùn)練中非常關(guān)鍵的部分。根據(jù)評定的結(jié)果，給患者提供什么強度的訓(xùn)練，這就是不同階梯強度的計劃內(nèi)容。在懸吊訓(xùn)練中，階梯強度的調(diào)節(jié)主要通過以下的方式進行：

  1. 懸吊點的選擇：懸吊點的位置可以決定運動是無阻力、有阻力還是有助力的方式進行，不同的懸點可以改變運動的強度。
  2. 彈力帶的懸著與運用：彈性懸吊帶可以給予額外的助力。助力的大小可以改變運動的強度，甚至通過施加阻力來增加強度。
  3. 肢體的懸吊位置與懸吊高度：懸吊帶懸吊于肢體的近端或是遠端，其杠桿力是不同的，可以通過調(diào)節(jié)懸吊肢體的位置來調(diào)節(jié)運動強度。
  4. 運動時間：時間的長短決定了運動強度的高低。
  5. 運動的范圍：運動的范圍與強度密切相關(guān)。范圍越大，強度越大。
  6. 同時進行其他運動：在進行某一肢體運動時，同時要求其他肢體進行運動，可以提高訓(xùn)練難度和強度。
  7. 阻力施加：通過人工的或者其他方式給予施加阻力，調(diào)節(jié)強度大小。

（二）開鏈運動與閉鏈運動


   開鏈運動：遠端不負重或者僅部分負重；遠端游離。開鏈運動主要訓(xùn)練單獨的肌肉或肌群，即主動肌和拮抗肌。
   閉鏈運動：遠端負重；遠端閉合。閉鏈運動則是主動肌，固定肌，協(xié)同肌以及拮抗肌的同時收縮，主要在于功能訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定和運動的穩(wěn)定性。

（三）薄弱環(huán)節(jié)


   是指肌肉過于薄弱而出現(xiàn)不能正常執(zhí)行其應(yīng)有功能。肌肉的功能以及感覺運動功能可以在開鏈運動和閉鏈運動模式中體現(xiàn)。所以通過進行開鏈和閉鏈運動的測試可以確定薄弱環(huán)節(jié)的存在。薄弱環(huán)節(jié)的形成主要由于肌肉的無力萎縮、感覺運動功能的減退等。

   １、穩(wěn)定性：有一些肌肉具有一些特殊的穩(wěn)定功能以穩(wěn)定關(guān)節(jié)，這些肌肉主要是分布在關(guān)節(jié)周圍的小肌肉，這部分肌肉稱為局部肌肉或核心肌肉。這些局部肌肉是關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要來源，而且是肢體高效運動的重要保證。相對于局部肌，還有周邊肌，是產(chǎn)生肢體運動的主要肌肉。在任何的肢體活動發(fā)生之前，“前反饋”機制使這些局部肌肉就提前興奮，為將 發(fā)生的肌體運動提供穩(wěn)定的支撐和基礎(chǔ)。局部肌肉薄弱導(dǎo)致穩(wěn)定性降低可能是慢性腰背疼痛的原因。

   ２、感覺運動功能：感覺運動功能是運動中一個重要的反饋調(diào)節(jié)機制。任何的肌肉、肌腱等的損傷，廢用等都可以導(dǎo)致運動感覺的減退，從而使得運動的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、效率等降低，損害運 動功能。在SET的輔助下，人體可以在損傷和疾病的早期讓肌肉在安全范圍內(nèi)進行運動，而在后期，通過SET提供的不穩(wěn)定支撐，運動閉鏈模式運動能很好的改善患者受損的感覺運動功能。

   ３、肢體運動：肢體運動是在所謂的周圍肌作用下產(chǎn)生的。在癱瘓病人中，不僅會出現(xiàn)局 部肌肉的薄弱，周圍肌肉的功能降低也是非常明顯的。在SET的懸吊下，除了可以給肢體運動提供良好的支撐以代償局部肌肉的功能外，還可讓患肢能在免負 甚至外力輔助下進行訓(xùn)練，可以減輕治療師的工作強度，提高訓(xùn)練效果。

智能天軌康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng).jpg

懸吊訓(xùn)練在臨床上的運用

    在懸吊方式下進行運動訓(xùn)練有很多便捷的地方，幾乎肢體的所有開鏈與閉鏈運動都可在懸吊方式下完成，并且有多層次負荷強度可以選擇。

（一）  癱瘓病人的運用

    癱瘓病人由于神經(jīng)肌肉的病損使得其功能受損，不僅出現(xiàn)外周肌肉功能的降低，也會出現(xiàn)核心肌肉的功能降低，其在開鏈運動和閉鏈運動中的功能都受到削弱。此時結(jié)合神經(jīng)促通技術(shù)，在懸吊的方式下進行訓(xùn)練可以得到事半功倍的效果。

    懸吊技術(shù)對中樞癱瘓的病人進行反射的誘發(fā)，尤其是對小兒腦癱的患者。利用SET提供的懸吊配件，可以讓腦癱患者在不穩(wěn)定支撐面上進行反射誘發(fā)，OT訓(xùn)練等，也可以利用懸吊裝置讓患兒在輔助下進行站立訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。SET提供的輔助讓治療師在給患者治療時有更多的空間來輔助、誘導(dǎo)患者進行訓(xùn)練。

（二) 疼痛病人的運用

    慢性肌肉骨骼疾病將導(dǎo)致局部肌肉穩(wěn)定性降低，感覺運動功能降低，肌肉萎縮，肌力下降，心血管功能降低，并導(dǎo)致慢性疼痛。運用懸吊技術(shù)對穩(wěn)定性進行訓(xùn)練，可以有效治療腰背疼痛。
運動訓(xùn)練對于非特異性疼痛的治療有確切的療效。這些運動包括了放松訓(xùn)練、主動的運動訓(xùn)練。SET治療方式可以提供豐富的訓(xùn)練方式對患者進行開鏈或者閉鏈訓(xùn)練，重建局部肌肉的穩(wěn)定性，肌力和感覺運動功能，從而有效治療慢性疼痛。

    此外，在懸吊下進行關(guān)節(jié)松動技術(shù)也是懸吊的一個用途。在懸吊下進行關(guān)節(jié)松動可以讓患者充分放松，在利于治療師進行手法的操作，提高安全性和療效。

（三）  骨折病人的運用

    骨折患者在進行必要的復(fù)位和固定后，需要早期的運動以維持和改善功能，這對于骨折患者來說是非常重要的，甚至可以決定手術(shù)的成敗。早期運用懸吊技術(shù)，患者可以很安全的進行被動或主動的運動訓(xùn)練。
總結(jié)

    懸吊訓(xùn)練相對于傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練具有諸多優(yōu)點，它是針對傳統(tǒng)力量中核心肌肉發(fā)展不足而進行的比較系統(tǒng)的科學(xué)訓(xùn)練，具有一般力量訓(xùn)練的性質(zhì)、專項力量訓(xùn)練和康復(fù)性體能訓(xùn)練的作用。在康復(fù)，特別是運動康復(fù)方面將會有更的應(yīng)用。



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