021-54530965 | 
搜索
家有老人的請注意！什么是“人生最后一次骨折”？語路醫(yī)療為您解答！
發(fā)布時間：2021-11-15
瀏覽次數(shù)：178
什么是“人生最后一次骨折”？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，老年髖部骨折如果不做任何處理，一年內(nèi)的死亡率在20%-50%，5年內(nèi)的死亡率為80%?！斑@就是‘人生最后一次骨折’名稱的由來?！?/span>
骨折會帶來哪些并發(fā)癥？
人的大腿根部就是醫(yī)學(xué)上說的髖部。姜主任稱，老年人普遍存在著骨質(zhì)疏松，摔倒以后很容易發(fā)生骨折。老人髖關(guān)節(jié)骨折后必須臥床，臥床會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。
最嚴(yán)重致命并發(fā)癥是墜積性肺炎。我們呼吸時，殘氣隨著每一次的呼吸或者姿勢調(diào)整就能及時排出去，但如果老人因髖部骨折臥床后，每一次呼吸都不能把殘氣完全排除。如果長期臥床，肺里的殘氣量就會不斷增多，同時肺里的分泌物也會增多，不能排除體外，最終發(fā)生致命的墜積性肺炎。
褥瘡排在并發(fā)癥的第二位。長期臥床的人，背部或者接觸床的地方受壓因缺血形成潰瘍，潰瘍經(jīng)久不愈產(chǎn)生褥瘡，引起局部以及全身感染而致命。
其次是血栓形成；人體的靜脈血液回流靠肌肉以及血管收縮。老年人骨折臥床后，肌肉收縮減弱，血液無法進(jìn)行有效的回流，造成血流速度減慢，容易形成血栓。血栓一旦脫落，如果造成重要器官栓塞如肺栓塞，分分鐘可能致命。
哪些人最容易發(fā)生骨折？
最容易發(fā)生“人生最后一次骨折”的人群，包括行動不便的人、年齡大的人。如果這兩類人不幸又遭遇一些基礎(chǔ)疾病，如頸椎病、眩暈癥、曾中風(fēng)偏癱、高血壓、糖尿病、冠心病、肢體協(xié)調(diào)能力差或者視力不好等，他們的步態(tài)和認(rèn)知能力和肌力會下降，面對復(fù)雜的地形不能及時調(diào)整，就特別容易摔倒。
有關(guān)資料統(tǒng)計，85歲以上的人群跌倒發(fā)生率是65歲至70歲人群的4倍。預(yù)防跌倒成為首要任務(wù)，要注意避開室內(nèi)外危險的地方。
老年人在家里該如何預(yù)防跌倒？
首先要弄清楚老年人最容易在哪些地方摔倒。在家里，老年人最容易跌倒的地方是廁所。廁所潮濕，有時地面有水，很容易滑倒。因此，家里的廁所最好鋪上防滑地墊。洗澡時，最好不用浴缸，在沐浴間的墻上裝一個把手，以便老人隨時可以扶持。很多人習(xí)慣站著洗澡，但對于高齡的老年人這是比較危險的，可以嘗試一個安全的姿勢——坐著洗澡。
另一個容易跌倒的地方是廚房。廚房地面有時會有濺落的水，有一些鍋碗瓢盆用起來不一定順手，老年人協(xié)調(diào)能力又比較差。所以，有老年人的家庭，廚房里也要有防滑墊，盡量避免高齡老人到廚房去親自做一些操作。
另外家里的過道光線比較昏暗或放有雜物，對于空間和距離判斷能力減退的老年人也是危險之地。因此，過道里要有足夠的光線，不要放雜物，把老年人常用的東西放在容易拿取的地方。
另外，老年人的步伐和抬腿的高度明顯低于中青年人，鞋跟高于2.5厘米的鞋也是導(dǎo)致老年人跌倒的危險因素。
“適量的戶外運動非常有必要，防止骨質(zhì)疏松的第一條就是經(jīng)常曬曬太陽。”姜主任稱：鼓勵老年人多做一些力所能及的戶外活動，但最好避免去一些人多的場所。如果一定要去請遵守幾個建議：盡量走在有護欄的那一邊，這樣萬一跌倒，可以及時扶一下；帶一根拐杖出門，老年人帶個拐杖或者坐一個代步車，可以避免很多跌倒的風(fēng)險。
髖部骨折該如何治療？
我們有一個老觀念“傷筋動骨100天”，很多人認(rèn)為老年人摔倒了以后要靜養(yǎng)。
髖部骨折是老年人最容易發(fā)生骨折的三個部位之一。髖部最容易發(fā)生骨折的是兩個部位，一個叫股骨頸骨折，另一個就是轉(zhuǎn)子間骨折。
如上所述，老年人骨折后長期臥床，要命的可能不是骨折而是并發(fā)癥。“所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于髖部骨折的一個共識就是，能做手術(shù)盡早做手術(shù)?！斌y部骨折應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的目的是讓老年人盡快站起來，避免長期臥床帶來的風(fēng)險。
如何減小摔倒的傷害？
小知識：拉住把手——就地滾——用手撐
抓住支撐物：在摔倒的過程中，如果能夠就近拉住一些比較牢固的把手或者支撐物（如桌子，門框等），就可以減緩摔落的速度，甚至可以不發(fā)生明顯的摔落。
就地打滾：如果身邊無支撐物可抓，摔倒不可避免，可以順著摔倒的方向就地一滾（千萬不要反方向），像排球運動員救球時的動作，把摔倒產(chǎn)生的力量卸掉不少，避免一些致命的骨折。
用手撐：既沒有支撐物又不能就地一滾，那么就“丟卒保車”用手支撐一下。因為手部骨折比髖部骨折治療起來簡單，不會引起行動不便，更不需要臥床，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年人跌倒以后，切記不要馬上把他扶起來，要先評估一下，到底摔沒摔傷，如果摔傷了，在扶的過程中可能會導(dǎo)致二次損傷。
摔倒后躺在地上，自己先評估一下哪里痛，有沒有活動受限。從頭部開始，再頸、肩膀、雙臂，最后整個下肢。這樣初步檢查沒有問題后，再從上至下開始慢慢轉(zhuǎn)身，從臥位（仰躺）變成一個趴著的姿勢，找最近的一個可以支撐的物體（最好是椅子），慢慢爬過去用手扶住椅子，然后一只腳跪地，一只腳慢慢立起來；再雙手扶住椅子，雙手雙腳同時用力完成一個站起，順勢坐在椅子上。在這個過程中，如果感到比較疲憊，隨時都可以休息。坐到椅子上后，休息一下再次評估，到底有沒有什么問題。如果這些情況都沒有發(fā)生，那多半就沒有造成骨折。
如果檢查有問題也不要挪動，大聲呼救，家里若沒有懂醫(yī)的人不要搬動摔倒的老人，及時撥打120急救。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，老年髖部骨折如果不做任何處理，一年內(nèi)的死亡率在20%-50%，5年內(nèi)的死亡率為80%?！斑@就是‘人生最后一次骨折’名稱的由來?！?/span>
人的大腿根部就是醫(yī)學(xué)上說的髖部。姜主任稱，老年人普遍存在著骨質(zhì)疏松，摔倒以后很容易發(fā)生骨折。老人髖關(guān)節(jié)骨折后必須臥床，臥床會帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥。
最嚴(yán)重致命并發(fā)癥是墜積性肺炎。我們呼吸時，殘氣隨著每一次的呼吸或者姿勢調(diào)整就能及時排出去，但如果老人因髖部骨折臥床后，每一次呼吸都不能把殘氣完全排除。如果長期臥床，肺里的殘氣量就會不斷增多，同時肺里的分泌物也會增多，不能排除體外，最終發(fā)生致命的墜積性肺炎。
褥瘡排在并發(fā)癥的第二位。長期臥床的人，背部或者接觸床的地方受壓因缺血形成潰瘍，潰瘍經(jīng)久不愈產(chǎn)生褥瘡，引起局部以及全身感染而致命。
其次是血栓形成；人體的靜脈血液回流靠肌肉以及血管收縮。老年人骨折臥床后，肌肉收縮減弱，血液無法進(jìn)行有效的回流，造成血流速度減慢，容易形成血栓。血栓一旦脫落，如果造成重要器官栓塞如肺栓塞，分分鐘可能致命。
哪些人最容易發(fā)生骨折？
最容易發(fā)生“人生最后一次骨折”的人群，包括行動不便的人、年齡大的人。如果這兩類人不幸又遭遇一些基礎(chǔ)疾病，如頸椎病、眩暈癥、曾中風(fēng)偏癱、高血壓、糖尿病、冠心病、肢體協(xié)調(diào)能力差或者視力不好等，他們的步態(tài)和認(rèn)知能力和肌力會下降，面對復(fù)雜的地形不能及時調(diào)整，就特別容易摔倒。
有關(guān)資料統(tǒng)計，85歲以上的人群跌倒發(fā)生率是65歲至70歲人群的4倍。預(yù)防跌倒成為首要任務(wù)，要注意避開室內(nèi)外危險的地方。
首先要弄清楚老年人最容易在哪些地方摔倒。在家里，老年人最容易跌倒的地方是廁所。廁所潮濕，有時地面有水，很容易滑倒。因此，家里的廁所最好鋪上防滑地墊。洗澡時，最好不用浴缸，在沐浴間的墻上裝一個把手，以便老人隨時可以扶持。很多人習(xí)慣站著洗澡，但對于高齡的老年人這是比較危險的，可以嘗試一個安全的姿勢——坐著洗澡。
另一個容易跌倒的地方是廚房。廚房地面有時會有濺落的水，有一些鍋碗瓢盆用起來不一定順手，老年人協(xié)調(diào)能力又比較差。所以，有老年人的家庭，廚房里也要有防滑墊，盡量避免高齡老人到廚房去親自做一些操作。
另外家里的過道光線比較昏暗或放有雜物，對于空間和距離判斷能力減退的老年人也是危險之地。因此，過道里要有足夠的光線，不要放雜物，把老年人常用的東西放在容易拿取的地方。
另外，老年人的步伐和抬腿的高度明顯低于中青年人，鞋跟高于2.5厘米的鞋也是導(dǎo)致老年人跌倒的危險因素。
“適量的戶外運動非常有必要，防止骨質(zhì)疏松的第一條就是經(jīng)常曬曬太陽。”姜主任稱：鼓勵老年人多做一些力所能及的戶外活動，但最好避免去一些人多的場所。如果一定要去請遵守幾個建議：盡量走在有護欄的那一邊，這樣萬一跌倒，可以及時扶一下；帶一根拐杖出門，老年人帶個拐杖或者坐一個代步車，可以避免很多跌倒的風(fēng)險。
髖部骨折該如何治療？
我們有一個老觀念“傷筋動骨100天”，很多人認(rèn)為老年人摔倒了以后要靜養(yǎng)。
髖部骨折是老年人最容易發(fā)生骨折的三個部位之一。髖部最容易發(fā)生骨折的是兩個部位，一個叫股骨頸骨折，另一個就是轉(zhuǎn)子間骨折。
如上所述，老年人骨折后長期臥床，要命的可能不是骨折而是并發(fā)癥。“所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于髖部骨折的一個共識就是，能做手術(shù)盡早做手術(shù)?！斌y部骨折應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的目的是讓老年人盡快站起來，避免長期臥床帶來的風(fēng)險。
如何減小摔倒的傷害？
小知識：拉住把手——就地滾——用手撐
就地打滾：如果身邊無支撐物可抓，摔倒不可避免，可以順著摔倒的方向就地一滾（千萬不要反方向），像排球運動員救球時的動作，把摔倒產(chǎn)生的力量卸掉不少，避免一些致命的骨折。
用手撐：既沒有支撐物又不能就地一滾，那么就“丟卒保車”用手支撐一下。因為手部骨折比髖部骨折治療起來簡單，不會引起行動不便，更不需要臥床，避免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
老年人跌倒以后，切記不要馬上把他扶起來，要先評估一下，到底摔沒摔傷，如果摔傷了，在扶的過程中可能會導(dǎo)致二次損傷。
摔倒后躺在地上，自己先評估一下哪里痛，有沒有活動受限。從頭部開始，再頸、肩膀、雙臂，最后整個下肢。這樣初步檢查沒有問題后，再從上至下開始慢慢轉(zhuǎn)身，從臥位（仰躺）變成一個趴著的姿勢，找最近的一個可以支撐的物體（最好是椅子），慢慢爬過去用手扶住椅子，然后一只腳跪地，一只腳慢慢立起來；再雙手扶住椅子，雙手雙腳同時用力完成一個站起，順勢坐在椅子上。在這個過程中，如果感到比較疲憊，隨時都可以休息。坐到椅子上后，休息一下再次評估，到底有沒有什么問題。如果這些情況都沒有發(fā)生，那多半就沒有造成骨折。
如果檢查有問題也不要挪動，大聲呼救，家里若沒有懂醫(yī)的人不要搬動摔倒的老人，及時撥打120急救。
上海語路醫(yī)療多功能蠟療機臨床能有效地治療扭挫傷、腰肌勞損等各種軟組織損傷、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性及外傷性關(guān)節(jié)炎、肌纖維織炎、肌痙攣，關(guān)節(jié)功能障礙施行運動療法之前，各種慢性附件炎、神經(jīng)痛、凍傷，亦適用于手術(shù)愈合、四肢創(chuàng)傷后疤痕粘連、骨折后腫脹及恢復(fù)功能障礙等疾病。
免責(zé)聲明：本文系網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載或改編，版權(quán)歸原作者所有。如涉及版權(quán)，請聯(lián)系刪。
