全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)應(yīng)用于中風(fēng)患者心肺功能評(píng)價(jià)的科學(xué)研究報(bào)告

       我們都知道中風(fēng)患者非常容易引發(fā)心血管并發(fā)癥的發(fā)病，運(yùn)動(dòng)耐量的降低以及心血管系統(tǒng)的變化，特別是患側(cè)脈管系統(tǒng)的改變影響著患者身體活動(dòng)能力的方方面面。

       該科學(xué)研究是通過(guò)讓患者分別使用下肢功率計(jì)和四肢聯(lián)動(dòng)進(jìn)行很大努力的負(fù)荷遞增運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)，通過(guò)比較兩次試驗(yàn)的峰值攝氧量（V02peak）和峰值心率（peak HR）定量的評(píng)估全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)備對(duì)中風(fēng)后患者個(gè)性化運(yùn)動(dòng)測(cè)試的可行性與有效性。結(jié)果顯示使用四肢聯(lián)動(dòng)作為負(fù)荷遞增功率計(jì)的改進(jìn)版運(yùn)動(dòng)測(cè)試（modifiedexercise test using a total-body recumbent stepper, mTBRS-XT）是一種安全的、可行的和有效的測(cè)評(píng)中風(fēng)患者峰值攝氧量的方法。醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)改進(jìn)版運(yùn)動(dòng)測(cè)試獲得的峰值攝氧量為患者開(kāi)具個(gè)性化的有氧訓(xùn)練方法。

圖1：患者正在使用全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)版運(yùn)動(dòng)測(cè)試



如圖1所示，試驗(yàn)共招募了13名中風(fēng)患者，在2例排除案例中的一人由于肢體功能障礙無(wú)法使用下肢功率計(jì)。剩余7男4女共計(jì)11名平均年齡60.9歲（SD=12.0）的患者參與終端的結(jié)果統(tǒng)計(jì)?；颊哳愋桶腥毖?出血性中風(fēng)、左/右側(cè)偏癱，植入心臟起搏器及二型糖尿病。采用如圖2所示的阻力遞增程序進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。

圖2：兩種運(yùn)動(dòng)測(cè)試阻力遞增方式

試驗(yàn)結(jié)果如表1所示。

Q：為什么要研究全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)于運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)？

A：通常中風(fēng)患者存在諸如坐、站困難，四肢協(xié)調(diào)性等問(wèn)題，而下肢功率計(jì)在測(cè)試過(guò)程中是無(wú)法解決坐位安全和運(yùn)動(dòng)順暢等難題，尤其是康復(fù)早期，甚至是臥床期患者，使用下肢功率計(jì)通常是不可能實(shí)現(xiàn)的。而全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)剛好能夠克服以上困難，因此將全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)結(jié)合是非常有必要的。

Q：為什么采用全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)的測(cè)試結(jié)果中，很大攝氧量會(huì)明顯高于采用下肢功率計(jì)的測(cè)試。

A：因?yàn)?a href="http://m.degenerateproductions.com/product-item-85.html" style="font-size:14px;white-space:normal;">全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)備是一種需要上下肢同時(shí)運(yùn)動(dòng)的設(shè)備，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所能募集到的肌群更多，因此采用全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)測(cè)試的患者通常更能夠測(cè)試到更大的峰值攝氧量。   

為了了解中風(fēng)后各個(gè)時(shí)期患者心肺功能水平并制定相關(guān)臨床指導(dǎo)原則，科研工作者嘗試了大量的方法，其中簡(jiǎn)便易行且安全、有效的方法就是運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)設(shè)備與四肢聯(lián)動(dòng)的聯(lián)和，但是由于過(guò)去全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)備與運(yùn)動(dòng)心肺試驗(yàn)設(shè)備間無(wú)法實(shí)現(xiàn)相互聯(lián)機(jī)，因此對(duì)于中風(fēng)后各個(gè)時(shí)期患者的心肺功能研究還主要停留在實(shí)驗(yàn)室階段，試驗(yàn)過(guò)程需要分別記錄負(fù)荷功率、氣體代謝數(shù)據(jù)、心率、血壓、心電等數(shù)據(jù)，綜合數(shù)據(jù)需要耗費(fèi)大量時(shí)間人工處理，現(xiàn)在Pivot CPX作為全球康復(fù)打造的運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試系統(tǒng)，率先實(shí)現(xiàn)了與全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)聯(lián)機(jī)的功能，完美解決了數(shù)據(jù)同步記錄的問(wèn)題，醫(yī)生可以查看任何時(shí)間內(nèi)各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)。這一獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將以往只能在實(shí)驗(yàn)室里的研究帶到了康復(fù)臨床中，是醫(yī)生了解和分析中風(fēng)后各個(gè)時(shí)期的患者心肺功能及相關(guān)臨床科學(xué)研究的重要工具。

參考：

[1]   Billinger S A, Tseng B Y, Kluding P M.Modified Total-Body Recumbent Stepper Exercise Test for Assessing Peak OxygenConsumption in People With Chronic Stroke [J]. Physical therapy, 2008, 88(10):1188-95.

上海語(yǔ)路醫(yī)療全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)源于生物力學(xué)、人體工程學(xué)、臨床應(yīng)運(yùn)而生。針對(duì)患者需求，尤其是對(duì)患者的安全保護(hù)做出一系列專業(yè)人性化設(shè)計(jì)。配備了一整套安全保護(hù)裝置，包括可折疊安全扶手和可360度旋轉(zhuǎn)3D鎖定的座椅、保護(hù)的手套、四周及腳跟圓弧增高設(shè)計(jì)、固定雙腳的綁腳帶、維持從位平衡的胸腰綁帶，特殊設(shè)計(jì)避免膝過(guò)伸和髖外旋的髖膝腿部支撐架等，方便患者可以安全舒適地進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。

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