第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院400042

      摘要:目的:研討四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)及日常生活活動(dòng)能力的影響。方法:隨機(jī)抽取2013年10月-2015年10月的腦卒中偏癱患者共計(jì)42例，將其隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組與對(duì)照組，每組21例，其中對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練;觀察組的患者給予四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練的方法。比較兩組患者痙攣情況、肢體運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能以及日常生活活動(dòng)能力。結(jié)果:痙攣情況比較兩組患者zhi liao后好于zhi liao前(P&1t;0.05)、zhi liao后觀察組好于對(duì)照組(P&1t;0.05);觀察組在肢體運(yùn)動(dòng)功能和平衡功能兩方面均好于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);日常生活活動(dòng)能力兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)及日常生活活動(dòng)能力的影響xian zhu，值得臨床推廣。

      腦卒中是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，常見(jiàn)于老年人，其主要臨床體征表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、肢體神經(jīng)功能障礙、偏癱等[1]。其疾病特點(diǎn)為高發(fā)病率、高致殘率[2]。目前，zhi liao腦卒中的主要方法為手術(shù)zhi liao，但由于zhi liao效果不夠理想，常伴隨康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行zhi liao?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1臨床資料

     隨機(jī)抽取2013年10月-2015年10月的腦卒中偏癱患者共計(jì)42例，其中男患者22例，女患者20例。42例患者經(jīng)過(guò)臨床檢查，均確診為腦卒中，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為頭部CT與MRI的檢測(cè);排除影響實(shí)驗(yàn)效果的各類(lèi)疾病史;所有患者均無(wú)其他疾病;患者均簽署知情同意書(shū)。將42例腦梗塞患者隨機(jī)分成兩組，分別是觀察組和對(duì)照組，每組21例。其中觀察組有男患者13例，女患者8例，年齡在54-83歲之間，平均年齡為(67.210.0)歲;對(duì)照組有男患者9例，女患者12例，年齡在55-84歲之間，平均年齡為(68.210.1)歲。綜上所述，對(duì)照組和觀察組的性別、年齡、患病史等信息均無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

本文所研究的腦卒中患者的zhi liao方案如下:

      對(duì)照組的21例腦卒中偏癱患者實(shí)施常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，其主要訓(xùn)練內(nèi)容為:(1)技術(shù)訓(xùn)練:即神經(jīng)促通技術(shù)的訓(xùn)練;(2)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:在床上進(jìn)行的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;(3)平衡訓(xùn)練:訓(xùn)練患者坐位平衡與站立平衡;(4)負(fù)重訓(xùn)練:對(duì)每條腿的負(fù)重情況進(jìn)行訓(xùn)練;(5)肌力訓(xùn)練:對(duì)患者的主動(dòng)肌力與被動(dòng)肌力進(jìn)行誘發(fā)訓(xùn)練;(6)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:使患者進(jìn)行坐與站的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練;(7)理療zhi liao[3]；(8)訓(xùn)練步態(tài):對(duì)患者的走步姿態(tài)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練;(9)作業(yè)療法等。

      觀察組的21例腦卒中偏癱患者在接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上實(shí)施四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練，其主要訓(xùn)練內(nèi)容為:(1)環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練:對(duì)患者實(shí)施上、下肢環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練，當(dāng)患者的病情處于早期階段時(shí)，四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練采用健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，上肢伸夠，下肢腳踏的方法進(jìn)行，使患者保持步行的姿態(tài);當(dāng)患者的病情處于三級(jí)肌力時(shí)，四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練采用患側(cè)帶動(dòng)健側(cè)進(jìn)行;(2)搖擺訓(xùn)練:主要對(duì)軀干進(jìn)行搖擺訓(xùn)練，以至于對(duì)腰背肌肌力起到增強(qiáng)的作用，使軀干的控制能力達(dá)到正常狀態(tài)。(3)訓(xùn)練時(shí)間:每天一次，每次30分鐘。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      所有患者在zhi liao前與zhi liao8周后均接受痙攣評(píng)定、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、平衡功能評(píng)定以及日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，采用的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分別是Ashworth痙攣量表、FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表、Berg平衡量表以及Barthel指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

       本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P&1t;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組zhi liao前與zhi liao后痙攣評(píng)分對(duì)比

      觀察組在肢體運(yùn)動(dòng)功能和平衡功能兩方面均好于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&|t;0.05):日常生活活動(dòng)能力兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3討論

      zhi liao腦卒中的主要目的是通過(guò)提高其運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)而改善生活能力?？祻?fù)訓(xùn)練能夠?qū)δX卒中后zhong樞shen經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能代償與重組、自然恢復(fù)能力、康復(fù)訓(xùn)練能夠?qū)δX卒中后zhong樞shen經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能代償與重組、自然恢復(fù)能力、控制能力、平衡能力等起到促進(jìn)作用[4]。四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練中所采用的健側(cè)、患側(cè)相互帶動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練以及功能與協(xié)調(diào)訓(xùn)練都能夠改善患者的生活能力,提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)及日常生活活動(dòng)能力的起到促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

[1]吳彩虹，李巖，吳華等.四肢聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)guan心bing患者生活質(zhì)量的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34(11):853-855.

[2] 姜穩(wěn)妮，柴雪艷，楊慶艷.腦卒中偏癱患者家庭護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18(18):138-138.

[3]蔣金鵬，劉洪武，王志雙.鏡像療法配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015,12(9):107-109.

[4]劉孟，倪朝民，穆景頌.基于足底壓力的腦卒中偏癱患者坐一站轉(zhuǎn)移研究進(jìn)展

[J].中國(guó)臨床保健雜志，2015,18(5):542-545.

*免責(zé)聲明：本文中部分內(nèi)容系網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載或改編

版權(quán)歸原作者所有

如涉及版權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪