奧沙利鉑誘導的ai性神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病率高，病程持續(xù)時間長，西藥zhi療療效不佳且不良反應較大，目前傳統(tǒng)中藥zhi療方法為研究熱點。

觀察中藥封包聯(lián)合蠟療zhi療奧沙利鉑誘導的輕中度ai性神經(jīng)病理性疼痛的臨床療效。方法：收集2018年2月—2019年2月遼寧省zhong瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科門診、住院部患者中明確診斷為奧沙利鉑誘導的輕中度ai性神經(jīng)病理性疼痛患者65 例。按照就診順序及電腦隨機數(shù)字表法，以 1∶1 比例隨機分為試驗組32例和對照組33例。試驗組給予中藥封包配合蠟療聯(lián)合鹽酸度洛西汀口服，對照組給予鹽酸度洛西汀口服，均zhi療 21 d。觀察比較zhi療前后兩組疼痛數(shù)字評價量表（NRS）評分、疼痛緩解情況、周圍神經(jīng)毒性分級情況、肌電圖指標、中醫(yī)癥狀評分及血清zhong瘤壞死因子 α（TNF-α）、白介素 1β（IL-1β）水平。

zhi療后試驗組 NRS評分低于對照組,試驗組疼痛緩解情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。zhi療后試驗組周圍神經(jīng)毒性分級低于對照組（P<0.05）。試驗組脛神經(jīng)和正中神經(jīng)的運動傳導速度（MCV）、感覺傳導速度（SCV）快于對照組（P<0.05）。zhi療后試驗組疼痛、麻木、畏寒肢冷、乏力、遇冷加重評分低于對照組（P<0.05）。zhi療后，試驗組TNF-α、IL-1β水平低于對照組（P<0.05）。

中藥封包聯(lián)合蠟療zhi療奧沙利鉑誘導的輕中度ai性神經(jīng)病理性疼痛療效確切，可有效緩解疼痛，改善周圍神經(jīng)毒性分級，提高脛神經(jīng)和正中神經(jīng)的 MCV、SCV，降低中醫(yī)癥狀評分及 TNF-α、IL-1β 水平，且安全性良好。

奧沙利鉑誘導的ai性神經(jīng)病理性疼痛的發(fā)病率高達90.5% ，且病程持續(xù)時間長，嚴重影響患者生活質(zhì)量及化療的連續(xù)性，其臨床表現(xiàn)為典型的“手套和襪子”感覺障礙，包括手和腳麻木、感覺異常、持續(xù)性自發(fā)疼痛和冷刺激過敏 ，進一步發(fā)展可限制患者的肢體活動，有嚴重的致殘性。目前此病的發(fā)病機制尚不明確，西藥zhi療以應用止疼類藥物、抗抑郁類藥物、麻***藥物為主，但療效不佳且不良反應較大，是臨床zhi療難題；而中醫(yī)外治法zhi療此病具有獨特優(yōu)勢，逐漸成為臨床研究熱點。本研究采用經(jīng)方黃芪桂枝五物湯制作的中藥封包聯(lián)合蠟療zhi療奧沙利鉑誘導的輕中度ai性神經(jīng)病理性疼痛療效xian著。

奧沙利鉑誘導的輕中度ai性神經(jīng)病理性疼痛為難治性疾病，發(fā)病機制有多種理論：離子通道學說、軸突神經(jīng)病變學說、中樞shen經(jīng)敏化學說、神經(jīng)細胞凋亡學說等，均與外周神經(jīng)損傷相關。中醫(yī)學認為其病因與“虛”“寒”“痹”相關，其中單一或多個因素同時致病?；熕幬镌谥嗅t(yī)學上被認為是邪毒之品，zhong瘤患者素本體虛，化療藥物損傷機體正氣，更使陰陽氣血虧損，陽氣損傷則溫煦不足，氣血運行不暢，不能達于肢端四末；陰血內(nèi)虛則不能充盈血脈，因此遇寒更會使營血凝滯，導致手足及肢端疼痛、麻木不仁，中醫(yī)根據(jù)其疼痛、麻木、遇冷加重、畏寒肢冷、感覺障礙等臨床表現(xiàn)，將其歸屬于“麻木”“不仁”“絡病”“痛痹證”等病癥的范疇，zhi療此病以溫陽通絡除痹為原則?！督饏T要略》中記載“血痹陰陽俱虛，寸口關上微，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之”，本方中黃芪、桂枝益qi溫陽以通絡，芍藥養(yǎng)陰緩急以止痛，生姜、大棗既可調(diào)營衛(wèi)又可散風寒，多藥合用可增加血液循環(huán)、通絡除痹止痛，與此病氣血虧虛、寒凝阻滯的病機相合，全方配伍，既可益qi溫陽通絡以止痛，又可散寒tong脈來祛邪。而蠟療屬于接熨法的一種，《本草綱目》云“用蠟二斤，于悉羅中熔，捏作一兜鍪，可合腦大小，搭頭致額，其病立止也”，主治關節(jié)強直冷痛，肢體風寒濕痹?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)黃芪桂枝五物湯能xian著提高奧沙利鉑損傷模型大鼠坐骨神經(jīng)傳導速度及減輕神經(jīng)髓鞘的病理形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)的病變，縮短病變持續(xù)時間，減輕疼痛過敏?，F(xiàn)代研究表明蠟療可改善血液循環(huán)，對疼痛、功能障礙和神經(jīng)修復有一定的效果。

     本研究將兩者結(jié)合其xian著優(yōu)勢在于，蠟餅覆蓋于熨藥時，可使局部形成封閉狀態(tài)，凝固后仍可在70~80min保持40~48℃，同時溫熱保溫效果良好，促進經(jīng)皮滲透吸收，加強有效成分持續(xù)滲入，發(fā)揮中藥的功效，使患者手足四肢得到雙重zhi療作用，避免口服中藥的消化道反應，達到zhi療疾病的目的。本研究結(jié)果顯示，試驗組疼痛緩解情況優(yōu)于對照組、周圍神經(jīng)毒性分級低于對照組，試驗組脛神經(jīng)和正中神經(jīng)的MCV、SCV快于對照組，與肌電圖神經(jīng)傳導速度檢測能夠早期發(fā)現(xiàn)此病的研究結(jié)果一致，試驗組疼痛、麻木、畏寒肢冷、乏力、遇冷加重評分低于對照組，TNF-α、IL-1β水平低于對照組，與神經(jīng)膠質(zhì)細胞活化釋放的TNF-α，IL-1β在此病發(fā)展中起著重要的作用，而當神經(jīng)損傷時表達明顯升高的研究相符合，進一步肯定了此zhi療方法對于神經(jīng)修復及各炎性因子的調(diào)節(jié)作用。綜上所述，中藥封包聯(lián)合蠟療zhi療奧沙利鉑誘導的輕中度ai性神經(jīng)病理性疼痛療效確切，可有效緩解疼痛，改善周圍神經(jīng)毒性分級，提高脛神經(jīng)和正中神經(jīng)的MCV、SCV，降低中醫(yī)癥狀評分及TNF-α、IL-1β水平，且安全性良好。

     作者貢獻：李明珠進行研究設計與實施、資料收集整理，撰寫論文并對文章負責；王文萍進行研究設計和指導并對文章負責；金圣博進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、論文整理與修改并對文章負責。本文無利益沖tu。

語路康達產(chǎn)品推薦

     石蠟療法具有奇特的溫熱療效，能使皮膚溫度升高8~18℃，取下石蠟后仍能升高5~12℃，因而增強了組織代謝過程，可使蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和殘余氮增加并排出體外，從而能引起末梢血管反應，出現(xiàn)主

動性充血，如血流加快、并能使淋巴循環(huán)改善。從而影響機體各種生理功能，有助于炎癥反應的消散、加強再生過程和具有止痛良好效果。

特點優(yōu)勢

11、應急預案：停斷電來電自動記憶識別恢復工作確保臨床正常使用

中藥封包綜合療法（智能操作器聯(lián)合封包電極專yong）

       中醫(yī)封包療法是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎，利用現(xiàn)代醫(yī)療科技手段，將中醫(yī)外治與現(xiàn)代康復，亞納米，智能控制等多項技術相結(jié)合，研制而成的智能新型中醫(yī)zhi療方式，它通過遠紅外和封包理療墊的共同作用，使有效活化物質(zhì)通透皮膚，直接運用于病灶，充分發(fā)揮其活xue通絡，祛濕除痹，消腫

止痛，活xue化瘀，溫經(jīng)通絡，散寒調(diào)經(jīng)。強筋壯骨，xiao炎散結(jié)，健脾和胃，形氣消脹，止渴化痰，通宣理肺，降糖止渴等功效。該療法實現(xiàn)的設備技術突破傳統(tǒng)中醫(yī)療法局限，真正體現(xiàn)了中醫(yī)外治簡單，安全有效等優(yōu)勢。

6.24小時急性期內(nèi)用冷敷禁止熱敷。

    免責聲明：本文系網(wǎng)絡轉(zhuǎn)載或改編，版權(quán)歸原作者所有。如涉及版權(quán)，請聯(lián)系刪。