摘 要: 泥土療法過去屬于民間療法，現(xiàn)已成為回歸自然的時(shí)尚和保健治病的手段。從文獻(xiàn)記 述、臨床應(yīng)用、機(jī)理探索和成分解析四個(gè)方面論述了中國泥土療法的發(fā)展歷程和科學(xué)基礎(chǔ)。
    中國先民認(rèn)為，泥土蘊(yùn)藏著無窮的生命力和未知的神秘力量，它是孕育生命的地方，同時(shí)也 是生命的最后歸宿。早在遠(yuǎn)古時(shí)期，中國人就已認(rèn)識(shí)到，土、水、木、金、火是日常生活不可缺 少的物質(zhì)。西周末年史伯說過: “以土與金、木、水、火雜，以成萬物” ( 《國語·鄭語》) 。春 秋時(shí)宋國子罕也說: “天生五材，民并用之，廢一不可” ( 《左傳》) 。明朝杰出醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍 稱 “水為萬物之源，土為萬物之母”( 《本草綱目》) 。飲資于水，食資于土，不僅如此，諸土還 能入藥，補(bǔ)脾胃，祛寒濕，生肌止血，消腫解毒。回歸自然，是一種時(shí)尚，或許也是一種必然選 擇。本文介紹了中國古代泥土療法的文獻(xiàn)記述及當(dāng)代中國泥土療法的臨床應(yīng)用。


一、中國古代泥土療法的文獻(xiàn)記述

     中國先民通過生存和斗爭，逐漸發(fā)現(xiàn)了一些適合敷治外傷的外用藥，又通過 “嘗百草”和 長期實(shí)踐過程認(rèn)識(shí)了諸多動(dòng)植物和礦物的治療作用。醫(yī)家的不斷觀察和總結(jié)，逐步建立和完善了 中國古代泥土療法( 泥療) ——— 自然療法的實(shí)踐基礎(chǔ)和操作技巧。

1.1 土類藥的治病記錄

    從已有資料可以推知，中國古代泥土療法至少在公元前 3 世紀(jì)時(shí)就已有記載。從春秋戰(zhàn)國、 秦漢時(shí)興起，經(jīng)梁、唐、宋、元代的發(fā)展，到明、清朝的逐步完善，中國古代泥土療法的建立過 程大約經(jīng)歷了 2000 年左右的時(shí)間。

1. 1. 1 《五十二病方》的記述
    《五十二病方》是 1973 年底在湖南長沙馬王堆三號(hào)漢墓出土 的簡帛醫(yī)書，約為公元前 3 世紀(jì)寫成，被學(xué)者公認(rèn)為我國最古醫(yī)方集本。該書共載 52 方 299 種 藥，其中礦物類藥 31 種，植物類 136 種，動(dòng)物類 100 種，器物和其他類 32 種。在礦物類藥中 包含有 13 種土類藥，即: 土( 浮土) 、封埴土( 蟻塚土) 、灶末灰、百草木灰、灶黃土、乾夸灶、 鼠壤、井上壅斷處土、井中泥、 土( 豬圂土) 、凍土。此外，還有丘引矢( 蚯蚓屎) 。其應(yīng)用可 舉兩例:
·嬰兒索痙( 新生兒破傷風(fēng)) ——— 取封埴土治之，封埴二，鹽一，合撓而蒸，以遍熨直肎攣 筋所，道頭始，稍熨手足而已。慰寒去土復(fù)蒸，熨干更為?！と? 噬) 人傷者 ——— 取丘引矢二升，以井上壅斷處土與等，并熬( 炒) 之，而以美醯 ( 醋) 合撓而調(diào)之，稍垸( 丸) ，以熨其傷，犬毛盡，敷傷而已。
1. 1. 2 《名醫(yī)別錄》的記述
    《名醫(yī)別錄》，梁·陶弘景撰，成書于公元 500 年，是繼 《神農(nóng) 本草經(jīng)》之后有重要本草文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值的著作，收錄了漢代至魏晉時(shí)期名醫(yī)和在 《神農(nóng)本草經(jīng)》 中增附的資料，計(jì) 730 種藥物。
1. 1. 3 《本草拾遺》的記述
    《本草拾遺》，唐·陳藏器撰，成書于公元 739 年，是唐代中期 以前集藥物學(xué)成就的一部名著。其引用的參考文獻(xiàn)共 127 種( 除去重復(fù)實(shí)有 116 種) ?！侗静菔?遺》分序例一卷、拾遺六卷、解紛三卷，其中 “拾遺”載藥物 712 種， “解紛”涉及藥物 265 種。在 143 種石部藥中，土類藥有 50 種。
1. 1. 4 《本草綱目》的記述
     《本草綱目》 ( 下 稱 《綱 目》) ，明 · 李 時(shí) 珍 撰，成 書 于 1578 年，初刊于 1596 年，全書 52 卷，相當(dāng) 全面地總結(jié)了十六世紀(jì)以前我國藥物學(xué)的成就 和經(jīng)驗(yàn)。該書引古今醫(yī)家書目 361 家，古今經(jīng) 史百家書目 591 家，收載藥物 1 892 種，藥方 1 萬 1 千 余 首，分 水、火、土、金 石、草、 谷、菜、 果、 木、 器 服、 蟲、 鱗、 介、 禽、 獸、人共 16 部 60 類。
1. 1. 5 《本草綱目拾遺》的記述
     《本草綱目拾遺》由清·趙學(xué)敏用了幾乎 40 年時(shí)間、查閱 了 600 余種書籍文獻(xiàn)、請(qǐng)教了 200 多人，并親自栽種和嘗試某些藥物后編成。它總結(jié)了 1802 年 以前我國藥物學(xué)的成就，載藥 921 種，其中 716 種是 《本草綱目》所未收載或敘述不詳者。

1. 2 土類藥的主治功能

從醫(yī)藥文獻(xiàn)記述可見，土類藥能夠治療的疾病包括: 婦科疾病、兒科疾病、生殖系統(tǒng)疾病、 精神性疾病、腸道消化道疾病、皮膚病、風(fēng)濕病、各類瘡病、各類腫毒等。

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二、中國當(dāng)代泥療法的臨床應(yīng)用

     中國古代泥療法至今在民間仍有某些應(yīng)用，但顯然已呈衰落趨勢，代之以起的是新興的當(dāng) 代泥療法。它的特點(diǎn)是: ① 繼承了古代泥療法的自然特色; ② 沿用了古代泥療法的施藥思路; ③ 采用了現(xiàn)代技術(shù)或綜合手段; ④ 集治療健身及養(yǎng)顏美容于一體; ⑤ 療養(yǎng)與休閑相結(jié)合。當(dāng)代 泥療法與古代泥療法的最大差別，一是摒棄了古代 “土”的俗氣而增加了 “時(shí)尚”的特色，二 是對(duì)療效的評(píng)價(jià)采用了科學(xué)的方法，三是對(duì)泥療的作用機(jī)制進(jìn)行了科學(xué)實(shí)驗(yàn)和合理分析。


2.1  當(dāng)代泥療法的崛起( 1950 — 1979)

     我國當(dāng)代泥療法的真正崛起始于 20 世紀(jì) 50 — 60 年代。1955 年，巴山斯卡雅和周天健在 《人民軍醫(yī)》上率先介紹蘇聯(lián)衛(wèi)國戰(zhàn)爭期間在皮亞齊果爾斯克療養(yǎng)地用硫黃浴和泥敷法治療 205 名傷員的經(jīng)驗(yàn)。1956 年，胡清潭在 《護(hù)理雜志》上發(fā)表題名為 “泥療”的文章。1958 年，郝軻 在 《中級(jí)醫(yī)刊》上著文介紹了泥療的具體做法。在臨床應(yīng)用方面，最早的報(bào)告見于 1959 年，黃彬鑒和錢秉君在 《武漢醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上發(fā)表 了 “武昌東湖泥的臨床應(yīng)用”的論文。廣州軍區(qū)總醫(yī)院從 1955 年起先后開展了光療、泥療和蠟 療治療( 《人民軍醫(yī)》，1960) 。青島工人溫泉療養(yǎng)院則從 1958 年開始采用山東即墨礦泉礦泥治療 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和胃及十二指腸潰瘍病，取得了顯著效果。其治療方法 是: 礦泉浴: 根據(jù)患者不同體質(zhì)、病情和機(jī)體的耐受性，分別采用 3 種溫度( 38 ～ 40 ℃、41 43 ℃、44 ～ 46 ℃ ) 治療，每日 1 次，每次 15 ～ 20 min。礦泥療: 采取礦泉附近質(zhì)地優(yōu)良之泥煤，將礦泥用蒸籠加熱至 55 ℃ 左右，攪拌均勻，以部 位的不同分別制成 3 ～ 5 mm 厚的泥餅，敷于患處，持續(xù) 20 ～ 30 min，每日 1 ～ 2 次( 局部泥療 法) ?；?qū)⒌V泥置于池中，放入適量的熱礦泉水，拌成糊狀，待溫度處于 43 ～ 46 ℃ 左右，進(jìn)行 沐浴，每日 1 次，每日 20 min( 全身泥裝浴) 。礦泉浴和礦泥療均 25 次為 1 療程，兩療程間休息 5 ～ 7 日。結(jié)果表明，39 例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎的全 愈、近 愈 率 為 79. 49% ，好 轉(zhuǎn) 率 12. 82%; 157 例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全愈、近 愈 率 為 90. 44% ，好轉(zhuǎn)率 8. 92%; 138 例胃及十二指腸潰瘍病全愈、近愈率為 95. 7% ，好轉(zhuǎn)率 4. 3% ， 有效率達(dá) 100%。

2. 2 當(dāng)代泥療法的拓展( 1980 — 1999)

      20 世紀(jì) 80 年代以后，關(guān)于泥療臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)逐漸增多。這一時(shí)期開展泥療的單位除青島 工人療養(yǎng)院外，還有鞍山市湯崗子療養(yǎng)院、山東煤礦工人臨沂療養(yǎng)院等單位，亦即主要集中在一 些溫泉療養(yǎng)院內(nèi)。治療的疾病包括: 關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、慢性非特異性肺病、 膽囊 — 心臟綜合征、銀屑病、脫發(fā)癥、燒傷、皮膚淀粉樣病變、強(qiáng)直性脊椎炎等( 表 8) 。在治 療方法上，除了單獨(dú)用礦泉、礦泥治療外，有些還采用了聯(lián)合治療法，如超聲與泥敷結(jié)合治療慢 性肺炎( 宋盛平，1988) ，礦泉浴、礦泉泥、紫外線聯(lián)合治療銀屑病( 秦佃真等，1990) ，醋泥治 療燒傷( 岳志新等，1999) 等。據(jù)報(bào)道，采用湯頭溫泉水浸浴、 礦泉泥外敷及長波紫外線 3 種方法聯(lián)合治療 667 例銀屑病，近期治愈率為 53. 22% ，有效率達(dá) 100% ; 單獨(dú)使用黃土細(xì)粉米醋調(diào)敷 24 例燒傷面積為 3% ～ 16% 的病員，有 10 例獲得治愈，配合其他方法治愈 13 例。
這一時(shí)期，還對(duì)泥療機(jī)理作了初步探索，例如李明( 1980) 研究了泥療對(duì) 330 例慢性膽囊炎 合并膽囊 — 心臟綜合征患者心臟和血液動(dòng)力學(xué)的影響，觀察了心電圖、心沖擊圖、加速度心動(dòng) 圖和肝血流圖等指標(biāo); 宋盛平( 1988) 觀察了泥敷結(jié)合超聲治療對(duì) 48 例慢性非特異性肺部疾病患 者垂體 — 腎上腺和腎素 — 血管緊張素 — 醛固酮系統(tǒng)的影響。

2.3 當(dāng)代泥療法的普及( 2000 — 2011) 

    新世紀(jì)以來，泥療法得到了推廣和普及，不僅許多溫泉療養(yǎng)院及相關(guān)研究機(jī)構(gòu)開展了泥療或 泥浴服務(wù)，不少商界還開發(fā)了許多泥療產(chǎn)品，例如美容保健泥膜、康復(fù)藥物泥餅、泥浴保健泥 漿、礦泥面膜粉、礦泥治療粉等，使得一些遠(yuǎn)離礦泉地區(qū)的醫(yī)院、療養(yǎng)院或美容院也可以開展泥 療服務(wù)。其基料主要是礦泉泥、特種土壤和礦石粉，后者包括累托石粉、麥飯石粉等。
     近 10 年中，我國泥療的臨床應(yīng)用主要集中在關(guān)節(jié)病、糖尿病、頸椎 - 腰椎病、皮膚病、勞 傷等方面( 表 9) ，現(xiàn)擇要舉例介紹如下。
2. 3. 1 關(guān)節(jié)病
這里所說的關(guān)節(jié)病包括: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、滑膜 炎和骨關(guān)節(jié)黃水病。泥療法相對(duì)于臨床常用的藥物療法和手術(shù)療法有較明顯的優(yōu)勢，它直接作用 于患處，減少了長期藥物治療對(duì)人體肝、腎及各個(gè)臟器的毒副作用，單獨(dú)或聯(lián)合治療關(guān)節(jié)病 的療效大多可達(dá) 80% 以上( 表 10) ，平均總有效率達(dá)( 95. 4 ± 6. 4) % 。
（1) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎: 張?？频扔^察了 128 例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者用中藥泥療法治療的 效果。治療方法是取紅黏土中藥粉 500 ～ 1 000 g 加開水 300 ～ 1 000 mL，加食用醋 250 ～ 500 mL， 和成稀糊狀，涂抹在患病的整個(gè)關(guān)節(jié)上，厚度 0. 5 cm，外用塑料布或濕熱毛巾包裹，每次 30 ～ 40 min，每日 1 次。10 次為 1 個(gè)療程。治療 10 次將藥土更換成新的。治療后進(jìn)行功能鍛煉，每 次 30 min。中藥泥療粉是將中藥炮制加工成細(xì)粉，再與紅黏土粉混合而成。中藥選生川烏、生草 烏、細(xì)辛、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、透骨草、豨簽草、紅花、川芎、赤芍、雞血藤、威靈仙 等，寒重者加用干姜、尖椒，熱重者加用桑枝、忍冬藤、黃柏、黃芩。紅黏土粉取向陽紅黏土磨 成細(xì)粉后暴曬 1 周，以除潮去濕，增加氧飽和量。治療的 128 例中，療程最短者為兩個(gè)療程，最 長者達(dá) 6 個(gè)療程。結(jié)果顯效 90 例，有效 35 例，無效 3 例，總有效率達(dá) 97. 7% 。中藥泥療法方法 簡單，療效滿意可靠，無任何副作用，特別適合于邊遠(yuǎn)山區(qū)和廣大農(nóng)村。
     李金文等用熱礦泥外敷結(jié)合中醫(yī)辯證用藥治療 85 例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，治療方法是將 熱礦泥粉( 廣東五華縣湯湖溫泉泥) 用溫水?dāng)嚢璩筛酄?，溫度?42 ～ 45 ℃，然后攤在塑料布上， 厚約 3 cm，直接敷于病變關(guān)節(jié)上，敷泥面積稍大于關(guān)節(jié)部位，外層以保溫織物纏繞。30 min 后 取下( 曬干可重復(fù)使用3 次) ，用溫水沖洗凈關(guān)節(jié)，每日1 次。對(duì)照組40 例用中醫(yī)辯證用藥治療。15 d 為 1 個(gè)療程，休息 2 d 后再進(jìn)行下一療程，治療兩個(gè)療程后判斷療效。結(jié)果表明，泥療組各 項(xiàng)癥狀指標(biāo)與對(duì)照組均有顯著差異，止痛起效時(shí)間和消腫起效時(shí)間均比對(duì)照組短( 表 11) 。
     鄔新根亦曾在 1998 年前用中藥濕泥法治療 46 例各種熱性關(guān)節(jié)炎患者，取得了較好的效 果。46 例熱性關(guān)節(jié)炎患者中包括: 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 16 例，增生性關(guān)節(jié)炎 9 例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 8 例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 8 例，附管綜合征 5 例。中藥濕泥的配置方法是: 地龍 30 g，生大黃 30 g，黃 連 30 g，血竭 5 g，馬錢子 12 g，西紅花 6 g，水煎取液，冷卻。以地龍泥( 蚯蚓泥) 為基料，兩者 充分?jǐn)嚢瑁瞥?40% 的中藥泥溶液，調(diào)成薄糊狀治療泥。治療方法是: 取治療泥適量，揉和，敷于病變關(guān)節(jié)部位，厚度約為 2 cm，其外以紗布包繞一圈。治療泥中間開數(shù)個(gè)小孔，以利通氣。每日兩次，每次 1 ～ 2 h，7 ～ 10 d 為 1 個(gè)療程。結(jié)果顯效 32 例，好轉(zhuǎn) 13 例，無效 1 例，總有效 率達(dá) 98. 1% ，為各型熱性關(guān)節(jié)炎患者帶來了一種新的治療方法。
 ( 2) 膝關(guān)節(jié)炎: 張黎明等用 46 ～ 52 ℃ 熱礦泥敷膝( 毛巾被保溫) 和 39 ℃ 礦泉水全身浴 法治療 30 例膝關(guān)節(jié)炎患者，每日 1 次，每次 15 min，24 次為 1 療程。與 30 例溫泉水全身浴療的 對(duì)照組比較，兩個(gè)療程后礦泥組痊愈 2 例、顯效 20 例、好轉(zhuǎn) 8 例，總有效率 100% ，而對(duì)照組痊 愈 0 例、顯效 8 例、好轉(zhuǎn) 21 例，總有效率 97% 。這表明兩組均有較好療效，但以泥療組更佳( P ＜ 0. 01) 。
       姜英勇等比較了溫泉泥療法與全身溫泉水浴法對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的治療效果。溫泉泥采用五龍 背溫泉地表下 3 m 處天然黑色地泥，在室外常年浸泡于溫泉水中，泥取出后將其置于室內(nèi)養(yǎng)生池 中，經(jīng) 20 ℃ 溫泉水浸泡 6 個(gè)月后使用。治療時(shí)將泥加熱至 42 ～ 43 ℃ 后敷于患部，每次 25 min， 每日 1 次。對(duì)照組全身溫泉水浸泡，10 ～ 15 min /次，1 次/d。15 次為 1 個(gè)療程。兩組均于治療 1 個(gè)療程后用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分表( 百分法) 進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果兩組總有效率分別為 79. 65% 和 62. 50% ，泥療組優(yōu)于水浴組( 表 12) 。
李紹華比較了短波局部泥療法與礦泉水浴法對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的治療效果。前者采用湯崗子天 然熱礦泥( 40 ～ 43 ℃ ) 做成 3 cm 厚泥膜，用布包裹于雙膝上，短波治療儀電極再包在泥膜上， 頻率 13. 56 MHz，功率 200 W，波長 22 m。每次 15 min，每日 1 次，15 d 為 1 療程。后者用礦泉 水治療。兩個(gè)療程后用療效指數(shù)評(píng)定療效。療效指數(shù) 100% 為治愈，67% ～ 99% 為顯效，34% ～ 66% 為有效，≤33% 為無效。結(jié)果短波泥療組治愈率為 56. 3% ，礦泉水浴組治愈率為 36. 9% ， 平均治愈天數(shù)為 20 ～ 26 d。治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均有顯效差異( 表 13) 。
( 3) 纖維肌痛綜合征: 纖維肌痛綜合征是風(fēng)濕科的常見疾病，僅次于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎。魏瑞華選用富含氡氣及徽量元素的 38 ～ 42 ℃ 熱礦泥，埋敷于 26 例纖維肌痛綜合征 患者除頭、頸、胸部以外的身體全部，每次 15 min，每日 1 次，20 次為 1 療程，休息 3 ～ 5 d 后 重復(fù)下一療程。治療 2 ～ 3 個(gè)療程后分別對(duì)治療前后主要癥狀進(jìn)行評(píng)分，依評(píng)分減少的百分比評(píng) 價(jià)療效。結(jié)果 5 項(xiàng)主要癥狀評(píng)分均明顯下降( 表 14) ，總有效率 92. 3% 。
 ( 4) 滑膜炎: 張衍波等用溫泉泥、溫泉水加磁療的辦法( 治療組) 治療 83 例共 92 個(gè)關(guān)節(jié) 的滑膜炎，并與用青霉素靜滴、阿司匹林口服治療的對(duì)照組( 72 例 90 個(gè)關(guān)節(jié)) 進(jìn)行比較。治療組 的治療方法是: 全身溫泉泥療 ——— 將泥置于浴盆中，加熱至泥溫 40. 5 ～ 41. 5 ℃后患者躺入浴盆 中，雙下肢均用泥敷蓋 15 ～ 20 min，每日 1 次; 溫泉水浴 ——— 水溫 38 ～ 40 ℃，每日 2 次，每次20 ～ 30 min; 磁療 ——— 將電磁治療機(jī)治療頭置患膝上，輸出電壓 20 ～ 40 V，每日 1 次，每次 20 min。用上述方法治療 15 d 后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果治療組的治愈率和總有效率分別為 64. 1% 和 100. 0% ，而對(duì)照組分別為 45. 6% 和 90. 0% ，兩者有顯著差異( P ＜ 0. 05) 。
        李紹華用低頻磁療法和礦泉泥療法各治療 30 例急性滑膜炎患者。泥療的方法是用 46 ～ 52 ℃熱礦泥敷于膝部，包以毛巾被保暖，每日 1 次，每次 15 min。兩者均輔以礦泉浴，24 次為 1 個(gè)療程。結(jié)果磁療組治愈8 例，泥療組治愈0 例; 磁療組無效0 例，泥療組無效20 例。說明泥 療法對(duì)治療慢性滑膜炎可能有效，但對(duì)膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎的治療效果并不理想。
       ( 5) 骨關(guān)節(jié)黃水病: 楚倫巴特爾等觀察了蒙醫(yī)泥療法對(duì) 478 例早、中期骨關(guān)節(jié)黃水病的 療效。方法是: 在陶順阿爾山湖周圍轉(zhuǎn)換泥區(qū)內(nèi)挖 1 人能坐下的坑，患者赤身坐在坑里或根椐疼 痛部位將泥敷于患處，在陽光充足的時(shí)段( 11: 00 — 16: 00) ，每次維持 2 h 左右，7 d 為 1 療程。在每年 6 月 15 日 — 8 月 15 日治療季節(jié)，該湖區(qū)地表溫度為 40 ℃左右，維持 3 個(gè)療程后的治愈 率為 10. 66% ，好轉(zhuǎn)率為 80. 10% ( 表 15) 。
6) 風(fēng)濕熱痹: 前述例證均采用熱礦泥治療。事實(shí)證明，礦泥對(duì)風(fēng)寒濕痹和風(fēng)濕熱痹兩型 關(guān)節(jié)炎的治療均有突出的療效。對(duì)風(fēng)寒濕痹，治療時(shí)需將礦泥加熱至適當(dāng)溫度，然后敷于患 處，借助增強(qiáng)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)發(fā)揮緩解痙攣和鎮(zhèn)靜作用。對(duì)于風(fēng)濕熱痹，治療時(shí)可直接將冰 冷的礦泥敷于關(guān)節(jié)患處，通過血液循環(huán)減緩，體溫和代謝降低，起到消炎和鎮(zhèn)痛效果。
2. 3. 2 糖尿病
      這里所說糖尿病主要涉及乙型糖尿病及糖尿病周圍神經(jīng)病變。
      ( 1) 2 型糖尿病: 都秀蘭等采用湯崗子醫(yī)用礦泥和溫泉水分別治療各 30 例乙型糖尿病患 者。礦泥組用醫(yī)用礦泥置于胰腺區(qū)，包裹溫度維持在( 48 ± 2) ℃，每日 1 次，每次 20 min。溫泉 水組用溫泉水全身浸浴，水溫( 49 ± 1) ℃，每日 1 次，每次 20 min。兩組均以 24 次為 1 個(gè)療程。結(jié)果表明，治療后兩組空腹及餐后 2 h 血糖值均明顯下降( P ＜ 0. 01) ，膽固醇、甘油三酯水平亦 明顯下降( P ＜ 0. 01) ，低密度脂蛋白顯著降低( P ＜ 0. 05) ，高密度脂蛋白明顯升高( P ＜ 0. 01) ， 但兩組間均無顯著差異( 表 16) 。治療后兩組血液流變學(xué)中的高切變率、低切變率、紅細(xì)胞壓積、 血沉、全血高切還原黏度、纖維蛋白原等均明顯降低( P ＜ 0. 05) 。治療前后兩組肝功能、腎功 能、心電圖、糖化血紅蛋白均無明顯變化。以上事實(shí)說明，熱礦泥治療具有調(diào)節(jié)糖類代謝和脂質(zhì) 代謝、抗脂質(zhì)氧化過程、加速自由基清除、降低血液黏度等作用，是 2 型糖尿病及其并發(fā)癥的一種有效治療手段。
肖振等將 64 例 2 型糖尿病患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組在原來飲食及運(yùn)動(dòng)治療 ( 對(duì)照組) 的基礎(chǔ)上予以熱礦泥治療。泥療的方法是: 患者全身靜臥，熱礦泥( 40 ℃ ) 埋敷于軀干 及四肢，露出胸部，每日 1 次，每次 20 min，治療后平臥 10 min，每 4 周為 1 療程，共 3 個(gè)療 程。結(jié)果礦泥治療組血糖及糖化血紅蛋白明顯改善( P ＜ 0. 01) ，體質(zhì)量指數(shù)降低( P ＜ 0. 05) ，無 明顯副反應(yīng)。治療后兩組間差異顯著( 表 17) 。
2) 糖尿病性周圍神經(jīng)病變: 劉德傳等采用廣東五華西湖溫泉熱礦泥治療 90 例糖尿病性 周圍血管神經(jīng)病變患者。治療方法是: 取西湖牌天然熱礦泥 2. 5 kg 用 5% 熱鹽水調(diào)成膏狀，貼敷于治療部位，包上保溫織物，泥溫 42 ～ 45 ℃，20 min 后取下，沖洗。每日兩次。另配以滋腎蓉 精丸內(nèi)服。14 d 為 1 個(gè)療程。結(jié)果治療后癥狀明顯改善，血糖血脂降低，甲皺微循環(huán)超于正常 ( 表 18) ，全血黏度和血漿比黏度減小，神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，波幅增高。
肖振等先后采用兩種不同方法考察了熱礦泥治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變的效果。在治 療組( n = 21) 采用熱礦泥雙下肢局部包裹、對(duì)照組( n = 16) 采用肌注維生素 B12的研究中，治療 4 周后熱礦泥組雙下肢癥狀和體征均有改善( P ＜ 0. 05) ，下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯提 高( 表 19) 。在熱礦泥全身埋敷配合藥物治療( 治療組) 與復(fù)方丹參注射液配合藥物治療( 對(duì)照組) 的研究中，治療 1 個(gè)療程( 24 d) 后治療組感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度較治療前明顯提高( P ＜ 0. 01) ，且明 顯高于對(duì)照組( P ＜ 0. 01 或 P ＜ 0. 05) ，肢端發(fā)涼感( P ＜ 0. 01) 和自發(fā)性疼痛癥狀( P ＜ 0. 05) 總有 效率顯著高于對(duì)照組。
侯新芳等用溫泉淤泥治療 25 例 35 ～ 80 歲周圍神經(jīng)炎患者，每日兩次，每次 30 min。結(jié) 果治療 10 日后均獲明顯好轉(zhuǎn)，治療 30 日后均獲痊愈。上述研究結(jié)果說明，熱礦泥療法治療乙型 糖尿病及其神經(jīng)并發(fā)癥安全、有效，而且簡單、方便。
2. 3. 3 椎骨病
    這里所說椎骨病主要涉及頸椎病和腰椎間盤突出癥。據(jù)現(xiàn)有資料統(tǒng)計(jì)，泥療法 治療椎骨病的治愈率可達(dá) 43% ，總有效率達(dá) 92% ( 表 20) 。其中治療神經(jīng)根型頸椎病的治愈率和 總有效率分別為 38. 5% 和 90. 2% ，治療腰椎間盤突出癥的治愈率和總有效率分別為 49. 6% 和 94. 8% 。
1) 頸椎病: 都秀蘭等在礦泉水浴療和礦物泥泥療基礎(chǔ)上分別采用溫?zé)崾降椭懿ㄖ委焹x ( 治療組) 和調(diào)制中頻多功能儀( 對(duì)照組) 各治療 60 例神經(jīng)根型頸椎病患者。浴療方法是: 湯崗子 溫泉水全身浸浴，水溫( 38 ± 1) ℃，每日 1 次，每次 15 min; 泥療方法是: 頸肩部敷泥，布包 裹，泥溫 48 ～ 52 ℃，每日 1 次，每次 15 min。15 日為 1 療程，休息 2 ～ 3 d 后開始第二個(gè)療程。經(jīng)兩個(gè)療程治療后治療組有 28 例治愈，對(duì)照組有 17 例治愈，兩組治療總有效率分別為 100. 0% 和 98. 3% 。
      李洪靜對(duì) 60 例神經(jīng)根型頸椎病患者施行熱礦泥埋敷和按摩治療( 對(duì)照組) ，另 60 例在此 基礎(chǔ)再配合頸自動(dòng)牽引治療( 觀察組) 。方法是: 熱礦泥埋敷 ——— 采用湯崗子天然熱礦泥，取半 臥位，泥溫 40 ～ 41 ℃，埋敷 15 ～ 30 min; 按摩 ——— 采用各種手法按摩 30 min; 頸自動(dòng)牽引 ——— 采用微電腦多功能頸椎治療儀，取坐位，用頷枕吊帶牽引，牽引力 5 ～ 25 kg，10 ～ 30 min。上法每日 1 次，兩周為 1 療程。功能積分療效評(píng)價(jià)顯示，觀察組治愈 30 例，總有效率 86. 7% ; 對(duì)照組治愈 16 例，總有效率 71. 7% 。
       張衍波等采用牽引加泥療法治療 40 例神經(jīng)根型頸椎病患者，治療方法為: 頷枕式坐位或 臥位牽引，牽引角度按病變部位在 0° ～ 30°之間調(diào)整，牽引力 10 ～ 18 kg，牽引時(shí)間 10 ～ 15 min， 每日 1 次; 泥療采用五龍背礦泉泥，泥溫 45 ℃，每日 1 次，每次 20 min。20 次為 1 個(gè)療程。結(jié) 果用此法治療治愈 17 例，好轉(zhuǎn) 20 例，無效 3 例，總有效率為 92. 5% 。
        ( 2) 腰椎間盤突出癥: 李艷等采用泥療加按摩法( B 組) 及在此基礎(chǔ)上加音頻電療法( A 組) 各治療 50 例腰椎間盤突出癥患者。其中泥療方法是: 患者埋入有熱礦泥的浴盆中，僅頭和 胸部前區(qū)外露，泥溫 40 ～ 44 ℃，每日 1 次，每次 15 min。治療一個(gè)月后 A 組和 B 組的治愈率分別為 58. 0% 和 24. 0% ，總有效率分別為 98. 0% 和 88. 0% 。
       李遠(yuǎn)等采用溫泉泥療加水中垂直懸吊與水上運(yùn)動(dòng)加手法治療 186 例腰椎間盤突出癥患者， 其中泥療方法是用溫泉泥置于浴盆中，將其加熱至 40. 5 ～ 41. 5 ℃ 后患者躺在浴盆中，除頭部和 胸部外，均用溫泉泥敷蓋，每日 1 次，每次 15 ～ 20 min，20 d 為 1 個(gè)療程。對(duì)照組 180 例采用腰 椎牽引加手法治療。1 個(gè)療程后通過評(píng)分指數(shù)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，結(jié)果治療組和對(duì)照組的治愈率分別 為 66. 7% 和 46. 7% ，總有效率分別為 98. 4% 和 88. 3% ，兩者差異顯著( P ＜ 0. 05) ，帶有泥療的 治療組較優(yōu)。
2. 3. 4 痹 證
      痹證是中醫(yī)指由風(fēng)、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木的病。陳熾祥等用熱礦 泥外敷加中藥治療 130 例痹證患者，其方法是用適宜溫度的五華熱礦泥外敷和中醫(yī)辨證分型施 治，患者可分行痹( 風(fēng)痹) 、痛痹( 寒痹) 、著痹( 濕痹) 三型。行痹 ——— 將熱礦泥粉用熱水( 55 ～ 60 ℃ ) 稀釋成42 ～ 43 ℃，呈泥膏狀，直接敷于腫脹麻木關(guān)節(jié)局部，敷泥面積大于關(guān)節(jié)部位，約3 cm 厚，每日 1 次，每次 30 min，中藥以祛風(fēng)通絡(luò)為主; 痛痹 ——— 熱礦泥粉用熱水稀釋成 45 ℃ 泥溫，中藥以散寒除濕為主; 著痹 ——— 熱礦泥粉用熱水稀釋成 42 ～ 43 ℃，中藥以勝濕蠲痹為 主。用上法治療 1 ～ 10 個(gè)療程后，130 例患者中 96 例獲得顯效，31 例好轉(zhuǎn)，4 例無效，總有效 率達(dá) 96. 9% 。
2. 3. 5 損傷性病痛
     此類病涉及軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液和肩周炎。李遠(yuǎn)等和張衍波等采用溫泉泥療法加電療法治療軍事訓(xùn)練中發(fā)生的軟組織損傷和膝關(guān)節(jié)積液等損傷性患者，均取得了 較好療效。治療組采用溫泉泥療加電療， 對(duì)照組采用常規(guī)超短波和特定電磁波治 療。其中泥療的方法是: 五龍背溫泉泥加 熱至 42 ～ 43 ℃，敷于患部，每日 1 次， 每次 25 min，7 次為 1 療程。治療 14 d 后 按國家軍用標(biāo)準(zhǔn) “士兵體能測量和評(píng)價(jià)” 中 6 項(xiàng)運(yùn)動(dòng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果治療軟組 織損傷時(shí)治療組的總有效率為 97. 8% ， 而對(duì)照組為 41. 3% ( 表 21) ; 治療膝關(guān)節(jié) 積液時(shí)兩組的總有效率分別為 99. 1% 和 66. 4% 。治療組均顯著優(yōu)于對(duì)照組。
     李遠(yuǎn)等用溫泉泥療加手法加中頻電療法治療 135 例肩周炎患者，其中泥療方法同文獻(xiàn)。治療 20 d 后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，結(jié)果治愈 69 例，顯效和有效分別為 33 例和 31 例，總有效率 達(dá) 98. 5% ，而在用手法加中頻電療法治療的 134 例對(duì)照組中，治愈 31 例，顯效和好轉(zhuǎn)分別為 32 例和 55 例，總有效率為 88. 1% ，泥療組治愈率和總有效率均優(yōu)于非泥療組。
2. 3. 6 皮膚病
      泥療法治療皮膚病的臨床應(yīng)用可以銀屑病和脫發(fā)為例加以說明。上世紀(jì) 90 年代 初，中國煤礦工人臨沂溫泉療養(yǎng)院秦佃真等( 1990) 報(bào)道，采用湯頭溫泉水浸浴、礦泉泥外敷及 長波紫外線照射 3 種理療方法聯(lián)合治療 667 例銀屑病患者，近期治愈率可達(dá) 53. 2% ，總有效率 達(dá) 100. 0% 。馬洪山等以雷公藤制劑配合礦泉水、泥、紫外線治療 38 例銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者， 其中尋常型 36 例、紅皮病型 2 例，關(guān)節(jié)病情處于活動(dòng)期的 34 例、穩(wěn)定期 4 例。礦泉泥采用湯頭 礦泉周圍淤泥，用熱礦泉水將礦泉泥加熱至 50 ～ 55 ℃，直接涂敷于患處，外加保溫措施，每日 1 次，每次 30 min，周日休息，每療程 30 次。結(jié)果有 24 例治愈、10 例顯效、4 例好轉(zhuǎn)，近期治愈率達(dá) 63. 2% ，總有效率達(dá) 100. 0% 。取得痊愈、顯效和好轉(zhuǎn)的平均天數(shù)分別為 129. 8 ( 90 ～ 180) d、115. 6( 90 ～ 148) d 和 98. 2( 90 ～ 124) d。停止治療后的復(fù)發(fā)率約 35. 7% ，但體征和癥 狀較前為輕，再治療仍有效。
本世紀(jì)初，杜宇英等報(bào)道，火山噴發(fā)形成的五大連池礦泥質(zhì)地細(xì)膩，內(nèi)含 Fe、Mn、Ba、 Zn、Co、Mo 等微量元素，礦泥外敷治療脫發(fā)、濕疹、頑癬有效。五大連池中的 “翻花泉”專治 銀屑病，用該泉泉水每日洗浴 3 ～ 4 次，每次 20 ～ 30 min，浴后再曬日光浴，不口服或外用任何 藥物，一般治療 7 d 皮疹明顯消退，尋常型患者半月全部消退，紅皮型患者 1 個(gè)月皮疹消退，膿 泡型皮疹消退時(shí)間稍遲于尋常型。在觀察的 300 例中，近期痊愈者達(dá) 296 例，無效者為零。至于 用泥療法治療脫發(fā)，上世紀(jì) 90 年代就已有人作過深入觀察和統(tǒng)計(jì)，例如王曉顏等用五大連池 礦泉泥、礦泉水治療 174 例脫發(fā)患者，取得了滿意的效果。在這些住院治療的患者中，斑禿 156 例，全禿 14 例，普禿 4 例，144 例無明確原因突然發(fā)病，其余 30 例因精神刺激引起。具體的治 療方法是: 剃去剩余頭發(fā)，用礦泉泥敷成泥帽至發(fā)際處，泥厚約 1 cm，敷泥時(shí)間 1 h。去掉泥帽 后用礦泉水浴頭30 min，再進(jìn)行日光浴40 ～ 60 min，每日兩次，兼飲礦泉水3 ～ 6 次，每日300 ～ 500 mL。10 d 為 1 療程。經(jīng)上述礦泉療法治療 5 周時(shí)間一般可見皮膚增厚，毛囊漸漸清晰，至 7 周時(shí)有毳毛生長。至療程結(jié)束，痊愈 30 例( 占 17. 24% ) 、顯效 78 例( 占 44. 83% ) 、好轉(zhuǎn) 62 例 ( 占 33. 65% ) 、無效 4 例( 占 2. 30% ) ，總有效率為 97. 7% 。療效與性別、年齡無關(guān)，脫發(fā)區(qū)越 小，療效愈佳。

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三、泥療法的作用機(jī)理

       現(xiàn)代泥療法的治病方式包括: ① 泥療，亦即泥浴或泥敷，可分為全身浴( 敷) 和局部浴( 敷) ; ② 泥療加水療; ③ 泥療加理療，理療可分為蠟、電、光、磁療等物理療法和針灸、按摩、推 拿、牽引、火罐、氣功等傳統(tǒng)療法; ④ 泥療加藥療。不管是單純泥療方法或聯(lián)合泥療法，其著 重點(diǎn)是泥療，治病的基質(zhì)或核心物質(zhì)是泥土和水，亦即治療泥。治療泥含有多種化學(xué)成分，各種 因素通過神經(jīng)反射、體液傳導(dǎo)和直接作用，使機(jī)體呈現(xiàn)綜合效應(yīng)。

3. 1 治療泥的種類和構(gòu)成

      臨床所用的治療泥實(shí)際上由泥或土、沙( 砂) 和水組成。目前，國內(nèi)外用于治療的泥類主要 為礦泥和有機(jī)泥，前者包括礦泉泥、黏土泥、火山泥、海泥等，后者包括煤泥、淤泥、腐植泥 等。此外還有人工泥和藥物泥，人工泥的原料可以是礦石粉、土壤或細(xì)沙

3. 2 治療泥的醫(yī)學(xué)作用

     泥療的作用可概括為物理作用、化學(xué)作用、生物作用等。
3. 2. 1 物理作用
       物理作用包括溫?zé)嶙饔?、機(jī)械作用和吸附作用等方面。治療泥的熱容量小， 具有一定的可塑性和黏滯性，幾乎無對(duì)流，散熱慢，保溫好。中溫( 34 ～ 39 ℃ ) 和高溫( 40 ℃ 以 上) 泥療有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)興奮抑制過程、改善血液循環(huán)、增強(qiáng)新陳代謝的功能。低溫泥療則可反 射性地提高交感神經(jīng)興奮性，使皮膚血管收縮，延長血液循環(huán)時(shí)間，提高機(jī)體的耐寒應(yīng)激適應(yīng)能 力。當(dāng)治療泥與皮膚接觸時(shí)，對(duì)機(jī)體將產(chǎn)生一定的壓力和摩擦刺激，并可產(chǎn)生局部電流，改變末 梢神經(jīng)興奮閾，增強(qiáng)皮膚對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)的滲透性和吸附率。
 3. 2. 2 化學(xué)作用
      化學(xué)作用主要是指泥中的各類化學(xué)成分，特別是礦物質(zhì)和微量元素對(duì)人體產(chǎn) 生的生物化學(xué)作用。治療泥的各類和各種元素有的可附著于體表，有的通過對(duì)皮膚的刺激發(fā)揮作 用，有的通過皮膚進(jìn)入體內(nèi)。附著于體表的元素可在皮膚表面形成電離層，這些離子可刺激皮膚 神經(jīng)末梢，通過對(duì)神經(jīng) -體液的調(diào)節(jié)，對(duì)人體的生理活動(dòng)、物質(zhì)代謝產(chǎn)生影響。通過皮膚進(jìn)入體 內(nèi)的元素，它們作為酶、激素、維生素、核酸的成分，在細(xì)胞調(diào)節(jié)、神經(jīng)傳導(dǎo)、免疫應(yīng)答等方面 起著關(guān)鍵性的作用，從而起到改善機(jī)體組織營養(yǎng)供應(yīng)、增強(qiáng)血液和淋巴循環(huán)、促進(jìn)吸收和再生能 力、提高免疫力和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等功能。治療泥中的有機(jī)酸能促進(jìn)皮膚彈性及細(xì)胞增生，腐植酸有 清除自由基和加速傷口愈合的作用，激素能影響卵巢和輸卵管功能，對(duì)月經(jīng)周期紊亂起調(diào)節(jié)作用等。
3. 2. 3 生物作用
       泥土中含有 10 萬多種菌類，不同的泥土含有不同的菌種和數(shù)量。有些菌類能 抑制免疫系統(tǒng)，防止產(chǎn)生排異反應(yīng)的藥物。有些菌類對(duì)癌細(xì)胞有抵抗作用。有些菌類有生物降解 作用，分解表皮的脫落物、汗腺的排泄物等。
 3. 2. 4 穴位刺激作用
       對(duì)敷泥部位進(jìn)行叩、壓、揉、錘等手法或?qū)⒅委熌啻瓿赡鄨F(tuán)或泥餅對(duì)某 些穴位或部位反復(fù)擊摔，可達(dá)到通調(diào)氣機(jī)、松解黏連、疏通經(jīng)絡(luò)、刺激穴位的作用，特別適合于 腰腿痛、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、臟器黏連等癥。
 3. 2. 5 輻射電離作用
       某些治療泥中含有放射性物質(zhì)，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生輻射和電離效應(yīng)，例如礦 泥中的微量氡，其放出的 α、β、γ 射線在穿透機(jī)體組織的過程中能形成帶電的離子，從而可調(diào) 節(jié)心血管功能，增強(qiáng)體內(nèi)氧化過程，對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)植物神經(jīng)有平衡協(xié)調(diào)作用，并能 促進(jìn)新陳代謝過程，提高免疫細(xì)胞功能。氡泉浴還有脫敏、消炎、調(diào)整內(nèi)分泌，特別是調(diào)整生殖 腺的功能，飲用氡泉水可加強(qiáng)腎臟的利尿作用，改善胃腸道血液循環(huán)

3. 3 泥療作用機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究

      動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究結(jié)果表明，泥土療法對(duì)許多疾病，特別是關(guān)節(jié)炎類疾病、糖尿病相關(guān)疾 病、感染性疾病，具有消除炎癥、改善癥狀、調(diào)節(jié)代謝、恢復(fù)功能等作用，其作用機(jī)制包括: 提 高抗氧化能力、抑制炎癥因子合成、刺激內(nèi)源性鎮(zhèn)痛激素和機(jī)體免疫應(yīng)答、降低血糖、血脂和基 質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)、改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能、調(diào)節(jié)血液流變動(dòng)力學(xué)和血管活性多肽水平等，現(xiàn)舉例說 明如下。
3. 3. 1 對(duì)自由基的影響
     肖長虹等對(duì)熱礦泥治療實(shí)驗(yàn)性兔關(guān)節(jié)炎模型的作用機(jī)理進(jìn)行了研 究。將新西蘭兔右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射木瓜蛋白酶制造骨關(guān)節(jié)炎模型，然后將兔隨機(jī)分成泥浴組和對(duì) 照組。泥浴組從造模第 15 天開始，每天給予熱礦泥浴 1 次，每次 20 min，連續(xù) 28 d。對(duì)照組不 予治療處理。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)留取血清及關(guān)節(jié)灌洗液標(biāo)本檢測超氧化物歧化酶( SOD) 及丙二醛 ( MDA) 含量，并觀察軟骨和滑膜的病理組織變化。結(jié)果熱礦泥組的軟骨病變程度( 包括軟骨面的 各種損傷及軟骨細(xì)胞增生、紊亂) 和滑膜炎癥程度( 包括滑膜襯底細(xì)胞增生、滑膜下層肉芽組織 及血管侵入、炎癥細(xì)胞浸潤) 均有顯著減輕，并首次用實(shí)驗(yàn)證實(shí)，熱礦泥浴能提高關(guān)節(jié)灌洗液中 SOD 水平( 表 23) 。由此得出結(jié)論，熱礦泥浴能抑制骨關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥、減輕軟骨破壞的機(jī)制， 可能與提高關(guān)節(jié)局部的抗氧化能力有關(guān)。
      徐萌等通過建立 SD 大鼠心臟阿霉素?fù)p傷模型探討了湯湖熱礦泥抑制阿霉素( DOX) 心臟 毒性的作用機(jī)制。結(jié)果表明，DOX 可誘發(fā)心肌細(xì)胞線粒體結(jié)構(gòu)腫脹、裂解、嵴斷裂直至泡樣變 性損傷，而湯湖熱礦泥則可明顯減輕上述損害; 熱礦泥能夠通過維持心肌細(xì)胞內(nèi)正常 Ca2 + 水平 和降低活性氧分子( ROS) 水平( 表 24) ，改善受損的心肌功能。
3. 3. 2 對(duì)炎癥因子的影響
      肖長虹等研究了熱礦泥浴對(duì)大鼠佐劑誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎( AIA) 的治療 效果及作用機(jī)制。將 Wistar 大鼠按 AIA 造模后隨著分成 3 組，分別給予熱礦泥浴、普通黃泥浴 共 19 d，對(duì)照組不予處理。連續(xù)觀察關(guān)節(jié)炎癥積分，并于第 30 天取樣本，檢測血清腫瘤壞死因 子( TNF -α) 含量。結(jié)果表明，熱礦泥能顯著降低 AIA 大鼠的關(guān)節(jié)炎癥程度( 包括炎癥積分、組 織切片的滑膜增生和軟骨侵襲) ，還能顯著降低血液中的 TNF -α 含量，而普通黃泥則沒有這種作用 ( 表 25) 。在臨床研究中，BELLOMELT ( 1997，2000) 也報(bào)道，泥浴療法能降 低骨關(guān)節(jié)炎患者血清中的 TNF - α 含量 以及 IL -1、IGF -1 和 PGE2 含量，并 能降低血液中的一氧化氮和髓過氧化物 酶水平，這表明泥浴治療除能抑制脂質(zhì) 過氧化水平外，還能抑制炎癥細(xì)胞因子 和前列腺素的合成。泥浴法降低 TNF - α 等炎癥因子可能是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié) 炎等風(fēng)濕病的重要機(jī)制之一。
3. 3. 3 對(duì)黏附分子 m RNA 表達(dá)的影響 
       肖長虹等在研究熱礦泥浴對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎的作 用機(jī)制時(shí)還觀察到，熱礦泥能顯著抑制 AIA 大鼠滑膜和軟骨細(xì)胞中基質(zhì)金屬蛋白酶信使核糖核 酸( MMP -1 m RNA) 及軟骨細(xì)胞中細(xì)胞間黏附分子信使核糖核酸( ICAM -1 m RNA) 的表達(dá)( 表 26) 。大量臨床和實(shí)驗(yàn)已經(jīng)肯定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎患者血液及關(guān)節(jié)滑液中 MMPs 表達(dá) 明顯增高，關(guān)節(jié)滑液中各種黏附分子( 包括 ICAM -1) 的表達(dá)明顯增加。熱礦泥能降低 MMP -1 和 ICAM -1 的表達(dá)，提示熱礦泥具有抑制關(guān)節(jié)局部 MMP -1 和 ICAM -1 的分泌合成作用，這也 是熱礦泥治療多種關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制之一。
3. 3. 4 對(duì)血液流變學(xué)的影響
     中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)劉德傳等在觀察湯湖熱礦泥治療 糖尿病性血管、神經(jīng)病變的療效時(shí)，發(fā)現(xiàn)熱礦泥外敷配以滋腎蓉精丸內(nèi)服可降低患者的全血黏度 和血漿比黏度( 表 27) ，有顯著改善血液動(dòng)力學(xué)的作用。遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院都秀蘭等用 湯崗子礦泥治療乙型糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)用泥療法治療 1 個(gè)療程( 24 d) 后血液流變學(xué)中的高切變 率( 200 /s) 、低切變率( 5 /s) 、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞沉降率、全血高切還原黏度、纖維蛋白原等 均明顯降低( 表 28) 。由此可見，泥療有利于治療高血脂、動(dòng)脈硬化等原發(fā)性或并發(fā)性疾病。
3. 3. 5 對(duì)體內(nèi)代謝的影響
      都秀蘭等、肖振等、劉德傳等研究了泥療對(duì) 2 型糖尿病或 糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者血糖、血脂水平的影響，發(fā)現(xiàn)治療后患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖水 平均顯著下降; 膽固醇、甘油三酯水平亦顯著降低( 見表 16、表 17、表 18) ; 低密度脂蛋白水平 降低，高密度脂蛋白水平升高( 見表 16) ; 糖化血蛋白水平和體質(zhì)量指數(shù)降低( 見表 17) ?？梢?， 泥療促進(jìn)了體內(nèi)血糖、血脂代謝活動(dòng)，有利于糖尿病患者的功能恢復(fù)和癥狀改善。
3. 3. 6 對(duì)血管活性多肽的影響
       廖禮兵等研究了湯湖熱礦泥浴對(duì)濕熱征模型大鼠血漿內(nèi)皮素 ( ET) 和降鈣素基因相關(guān)肽( CGRP) 的調(diào)節(jié)作用。ET 是體內(nèi)最強(qiáng)的縮血管活性多肽，CGRP 是體 內(nèi)最強(qiáng)的舒血管活性多肽。正常大鼠血漿 ET 和 CGRP 水平呈正相關(guān)關(guān)系，而濕熱征大鼠 ET 水 平顯著升高、CGRP 水平顯著降低，兩者呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。經(jīng)熱礦泥治療后，濕熱征大鼠 ET 水平 明顯降低，CGRP 水平顯著升高( 表 29) 。由此可見，熱礦泥可調(diào)節(jié)濕熱征大鼠血中 ET、CGRP 水平，使其基本恢復(fù)到正常水平，而普通黃泥對(duì)其影響不大。
3. 3. 7 對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)的影響
     劉德傳等對(duì)糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者的研究表明，經(jīng)熱礦泥治 療后患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，波幅升高，肌電圖不正常的比例減小而正常比例顯著增加( 表 30) ， 這表明熱礦泥配合內(nèi)服滋腎蓉精丸治療能顯著改善患者的神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
3. 3. 8 對(duì)免疫應(yīng)答的影響
吳仕九等研究了廣東五華熱礦 泥對(duì)濕熱征大鼠的抗感染作用。作者自制動(dòng)物礦泥浴池，將熱礦 泥粉與湯湖溫泉水( 40 ℃ ) 調(diào)成 黏稠度適中的泥漿，泥漿深度以 淹沒大鼠背部為限。大鼠造模后 每天置于泥浴中兩次，每次 20min。泥浴后將大鼠置入淋浴箱中用溫泉水將泥漿沖洗干凈，再置入風(fēng)箱中吹干毛發(fā)。造模后連 續(xù)治療 20 d。普通黃泥組治療方法同前，其泥漿采用當(dāng)?shù)仄胀S泥粉與普通水調(diào)配而成。研究發(fā) 現(xiàn)，濕熱征大鼠血中粒細(xì)胞集落刺激因子( G -CSF) 水平升高，而巰基物質(zhì)( R -SH) 含量下降， 經(jīng)熱礦泥浴治療后能基本使 G -CSF 和 R - SH 恢復(fù)到正常水平( 表 32) 。這些療效表明，五華熱 礦泥治療濕熱征的作用機(jī)制之一是通過細(xì)胞保護(hù)、抗自由基損傷和刺激機(jī)體免疫應(yīng)答等過程從而 提高抗感染能力的。
 中藥泥灸是應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論、外治醫(yī)學(xué)理論、三聯(lián)醫(yī)學(xué)理論，獨(dú)創(chuàng)的通經(jīng)絡(luò)新療法。屬于中藥外治法；也是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，并較內(nèi)治法更為簡便、實(shí)用；是我國勞動(dòng)人民幾千年來在同疾病作斗爭中總結(jié)出來的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法。

       集合了祖國傳統(tǒng)艾灸療法、膏藥療法、火療法、拔罐、刮痧、砭石、針灸、天灸、干蒸、汗蒸等外治法的優(yōu)勢及特點(diǎn)，又將含有豐富礦物質(zhì)的進(jìn)口火山能量泥、膏藥基質(zhì)、臨床經(jīng)驗(yàn)秘方巧妙結(jié)合，利用火山能量泥的熱輻射作用、中草藥的特殊穿透力以及遠(yuǎn)紅外透皮吸收技術(shù)，三效合一，敷于病灶部位，使藥力直達(dá)腠理，打通經(jīng)脈絡(luò)脈，拔除毒素，驅(qū)散寒氣，溫經(jīng)通絡(luò)，給賊邪以出路，達(dá)到治療和緩解癥狀的作用，因?yàn)榫C合了多種方法于一體，共同作用，同時(shí)發(fā)揮效力，所以比傳統(tǒng)的單一療法效果要好得多，是一般膏藥效力的20倍。安全高效祛除體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、熱、毒，達(dá)到治疾病、防未病，扶本固元，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)肌體免疫力的功效。

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