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腦卒中康復(fù)——全身運動訓(xùn)練系統(tǒng)
發(fā)布時間：2021-09-15
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腦卒中的特點是高發(fā)病率，高致殘率。中國每年新發(fā)卒中病人約一百五十萬，其中70％～80%的卒中病人因為殘疾不能獨立生活。
——《中國腦卒中康復(fù)治療指南》
康復(fù)時間
目前認(rèn)為，腦卒中患者發(fā)病1個月內(nèi)為恢復(fù)早期階段，2-3個月為恢復(fù)中期階段，4-6個月為恢復(fù)后期階段，超過6個月為后遺癥期。指南推薦腦卒中患者病情穩(wěn)定72小時后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。
康復(fù)強(qiáng)度
康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少45min的康復(fù)訓(xùn)練，能夠改善患者的功能，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度是有益的。
肌力是指肌肉的最大收縮力量。肌力檢查一般以關(guān)節(jié)為中心檢查肌群的伸、屈力量或外展、內(nèi)收旋前、旋后等功能。
臨床醫(yī)學(xué)將肌力分為0-5級：
0級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力。臨床表現(xiàn)為完全癱瘓，不能作任何自由運動。
1級：肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動。臨床表現(xiàn)為肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。
2級：可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力。臨床表現(xiàn)為肢體能在床上平行移動，但不能抬起 。
3級：能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力。臨床表現(xiàn)為肢體能抬離床面，但不能抗阻力 。
4級：能對抗較大的阻力，但比正常者弱。臨床表現(xiàn)為肢體能做對抗外界阻力的運動，但較正常差 。
5級：正常肌力。臨床表現(xiàn)為肌力正常，運動自如。
知道了肌力障礙和分級，偏癱、截癱患者的主被動康復(fù)訓(xùn)練，就可以從四肢聯(lián)動訓(xùn)練開始了。
四肢聯(lián)動訓(xùn)練是以健側(cè)肢體帶動患側(cè)，改善肌肉、骨骼、韌帶的血液循環(huán)和代謝，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，糾正身體畸形和功能障礙，提高身體素質(zhì)的一種治療方法。
上肢帶動下肢，健側(cè)帶動患側(cè)，一肢帶動三肢，四肢聯(lián)動幫助患者做早期主動運動訓(xùn)練。上肢，是伸夠的運動模式；下肢，蹬踏模式有利于腦卒中重建運動程序，加強(qiáng)較弱肌肉力量訓(xùn)練，通過聯(lián)動訓(xùn)練從而達(dá)到防治并發(fā)癥，減少后遺癥，有效改善全身各部位協(xié)調(diào)性和平衡控制能力。
利用四肢聯(lián)動訓(xùn)練設(shè)備是進(jìn)行四肢聯(lián)動訓(xùn)練恢復(fù)肌力的一種有效的方法。訓(xùn)練時，康復(fù)師要對患者情況的嚴(yán)格評估，在康復(fù)師的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
四肢聯(lián)動訓(xùn)練設(shè)備能解決哪些問題？
解決偏癱或截癱患者患側(cè)肢肌力弱的早期主被動康復(fù)訓(xùn)練；
扶手長度可以調(diào)節(jié)，可滿足患者上肢不同關(guān)節(jié)活動范圍的屈伸訓(xùn)練；
用自身的肢體帶動運動，安全的主動運動，保證患者的訓(xùn)練安全，不會引起痙攣，并可加快本體感覺的恢復(fù)；
髖膝腿部支撐架可以有效避免膝過伸和髖外旋的發(fā)生；
協(xié)調(diào)性運動可增強(qiáng)軀干早期平衡的控制能力；
為患者提供有效的有氧訓(xùn)練；
可抗阻調(diào)節(jié)，做節(jié)律性的力量訓(xùn)練，增強(qiáng)上下肢的力量訓(xùn)練。
四肢聯(lián)動訓(xùn)練適用于哪些疾??？
中風(fēng)后遺癥、腦梗塞、腦出血、腦外傷及其他腦損傷疾病引起的功能障礙；骨折術(shù)后康復(fù)、軟組織損傷康復(fù)。
出現(xiàn)以下情況，不可做四肢聯(lián)動訓(xùn)練！
● 疾病急性期或亞急性期，生命體征不穩(wěn)定者；
● 有出血傾向者；
● 靜脈血栓；
● 惡性腫瘤有明顯轉(zhuǎn)移傾向者；
● 激烈疼痛，運動后加劇者；
——《中國腦卒中康復(fù)治療指南》
人的大腦每一個部位都有明確的分工，負(fù)責(zé)管理、指揮人體的某個部位。一旦大腦的某一部位受損，將嚴(yán)重影響這部分大腦管理、指揮的人體功能。
卒中康復(fù)的重要性
腦卒中可能導(dǎo)致我們運動功能障礙、感覺障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、吞咽障礙等后遺癥?，F(xiàn)代康復(fù)理論和實踐證明，卒中后進(jìn)行早期有效的康復(fù)能夠減輕功能上的殘疾，提高生活自理能力，盡早重返家庭，重返社會。
目前認(rèn)為，腦卒中患者發(fā)病1個月內(nèi)為恢復(fù)早期階段，2-3個月為恢復(fù)中期階段，4-6個月為恢復(fù)后期階段，超過6個月為后遺癥期。指南推薦腦卒中患者病情穩(wěn)定72小時后，應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。
康復(fù)強(qiáng)度
康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度要考慮到患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少45min的康復(fù)訓(xùn)練，能夠改善患者的功能，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度是有益的。
肌力是指肌肉的最大收縮力量。肌力檢查一般以關(guān)節(jié)為中心檢查肌群的伸、屈力量或外展、內(nèi)收旋前、旋后等功能。
臨床醫(yī)學(xué)將肌力分為0-5級：
0級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力。臨床表現(xiàn)為完全癱瘓，不能作任何自由運動。
1級：肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動。臨床表現(xiàn)為肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。
2級：可以帶動關(guān)節(jié)水平活動，但不能對抗地心引力。臨床表現(xiàn)為肢體能在床上平行移動，但不能抬起 。
3級：能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動，但不能對抗阻力。臨床表現(xiàn)為肢體能抬離床面，但不能抗阻力 。
4級：能對抗較大的阻力，但比正常者弱。臨床表現(xiàn)為肢體能做對抗外界阻力的運動，但較正常差 。
5級：正常肌力。臨床表現(xiàn)為肌力正常，運動自如。
知道了肌力障礙和分級，偏癱、截癱患者的主被動康復(fù)訓(xùn)練，就可以從四肢聯(lián)動訓(xùn)練開始了。
四肢聯(lián)動訓(xùn)練是以健側(cè)肢體帶動患側(cè)，改善肌肉、骨骼、韌帶的血液循環(huán)和代謝，促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，糾正身體畸形和功能障礙，提高身體素質(zhì)的一種治療方法。
上肢帶動下肢，健側(cè)帶動患側(cè)，一肢帶動三肢，四肢聯(lián)動幫助患者做早期主動運動訓(xùn)練。上肢，是伸夠的運動模式；下肢，蹬踏模式有利于腦卒中重建運動程序，加強(qiáng)較弱肌肉力量訓(xùn)練，通過聯(lián)動訓(xùn)練從而達(dá)到防治并發(fā)癥，減少后遺癥，有效改善全身各部位協(xié)調(diào)性和平衡控制能力。
利用四肢聯(lián)動訓(xùn)練設(shè)備是進(jìn)行四肢聯(lián)動訓(xùn)練恢復(fù)肌力的一種有效的方法。訓(xùn)練時，康復(fù)師要對患者情況的嚴(yán)格評估，在康復(fù)師的科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
四肢聯(lián)動訓(xùn)練設(shè)備能解決哪些問題？
解決偏癱或截癱患者患側(cè)肢肌力弱的早期主被動康復(fù)訓(xùn)練；
扶手長度可以調(diào)節(jié)，可滿足患者上肢不同關(guān)節(jié)活動范圍的屈伸訓(xùn)練；
用自身的肢體帶動運動，安全的主動運動，保證患者的訓(xùn)練安全，不會引起痙攣，并可加快本體感覺的恢復(fù)；
髖膝腿部支撐架可以有效避免膝過伸和髖外旋的發(fā)生；
協(xié)調(diào)性運動可增強(qiáng)軀干早期平衡的控制能力；
為患者提供有效的有氧訓(xùn)練；
可抗阻調(diào)節(jié)，做節(jié)律性的力量訓(xùn)練，增強(qiáng)上下肢的力量訓(xùn)練。
四肢聯(lián)動訓(xùn)練適用于哪些疾??？
中風(fēng)后遺癥、腦梗塞、腦出血、腦外傷及其他腦損傷疾病引起的功能障礙；骨折術(shù)后康復(fù)、軟組織損傷康復(fù)。
出現(xiàn)以下情況，不可做四肢聯(lián)動訓(xùn)練！
● 疾病急性期或亞急性期，生命體征不穩(wěn)定者；
● 有出血傾向者；
● 靜脈血栓；
● 惡性腫瘤有明顯轉(zhuǎn)移傾向者；
● 激烈疼痛，運動后加劇者；
● 骨折后需制動患者。
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